коксартроз.

вверх
отправить
поиск
админ
главная

коксартроз.

Отправлено ihor 16 Январь 2011, 16:15
Здравствуйте уважаемые коллеги,

Обратилась девушка 16-ти лет с жалобами на боли в правом тазобедренном суставе

Из анамнеза известно; у пациентки легкая форма ДЦП , в возрасте 5-ти лет ребенок был прооперирован по поводу врожденного вывиха бедер.Клинически ; движения в правом суставе ограничены( сгибание 80,отведение 25, ротация 10-0-5.)Посоветуйте тактику лечения.С уважением Ihor.

< | >

Сообщения о Ортопедия и травматология

Также ihor

Связаться с автором

Ответить

Re: коксартроз.
Филипчук 17 Январь 2011, 02:16

Ув.Ihor! 1.Непрямое МРТ контрастирование с гадолиниумом.2Если сохранена "биохимия" суставного хряща впадины то периацетабулярная остеотомия по Ганцу или тройная по Соколовскому с ревизией губы и остеохондропластикой (V образным иссечением остеохондрального перехода шейка-головка". Вторым этапом, или если позволяет кровопотеря одновременно: подвертельная (чтобы не "натягивать" m.iliacus)вальгизирующая остеотомия (цель: длинный диаметр овальной головки "выставить" горизонтально, а не параллельно входу во впадину (принцип Bombelli)). При дооперационной силе абдукторов не ниже 3 баллов можно проводить латерализацию дистального фрагмента (1 см латерализации минус 10% нагрузки на сустав) применяя 130° single angled blade plate

С ув. Филипчук.

[ Ответить ]

( Ответить )


	Посетитель:

	"По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
©2001-2019Orthoforum Coordinator.

[ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]