Ответить
|
Re: Патологический перелом большеберцовой кости.
Сергей Дукер 17 Февраль 2011, 16:14
|
Р-гр
IMG_0833.JPG
407KB (416947 bytes)
|
[
Ответить ]
|
Re: Патологический перелом большеберцовой кости.
Сергей Дукер 17 Февраль 2011, 16:15
|
Р-гр
IMG_0834.JPG
403KB (413421 bytes)
|
[
Ответить ]
|
Re: Патологический перелом большеберцовой кости.
Сергей Дукер 17 Февраль 2011, 16:15
|
Р-гр
IMG_0835.JPG
403KB (413643 bytes)
|
[
Ответить ]
|
Re: Патологический перелом большеберцовой кости.
Сергей Дукер 17 Февраль 2011, 16:16
|
Р-гр
IMG_0836.JPG
426KB (436469 bytes)
|
[
Ответить ]
|
Re: Патологический перелом большеберцовой кости.
Сергей Дукер 17 Февраль 2011, 16:16
|
Р-гр
IMG_0837.JPG
425KB (435703 bytes)
|
[
Ответить ]
|
Re: Патологический перелом большеберцовой кости.
Aleksey 17 Февраль 2011, 17:09
|
Болезнь Дойчлендера? Сам нечасто сталкивался и тем более не оперировал. Подождём, что скажут более опытные коллеги.
|
[
Ответить ]
|
Re: Патологический перелом большеберцовой кости.
eidelman mark 17 Февраль 2011, 19:36
|
Sdelayte CT ,
pohoghe na osteid osteoma
|
[
Ответить ]
|
Re: Патологический перелом большеберцовой кости.
антон Андрианов 17 Февраль 2011, 20:38
|
Добрый день,
две недели назад у нас оперировался подобный пациент-молодой человек с 6 месячным анамнезом. Спортсмен -любитель, футбол один раз в неделю.Снимок прилагаю, аналогия полная.Мы дифференцировали между остеоид-остеомой,первично хроническим остеомиелитом Гарре, мысль о стресс переломе присутствовала.Что нас подинуло на операцию-усиление болей в последний месяц, активность родственника врача, обеспокоенного костной онкологией.После тангенциальной резекции кортекса вскрылась щелевидная полость с рубцовой тканью.Выполнили фрезование щели и заполнение ее гранулами коллапана.Гистология еще не получена. Выкладываю на яндексе статьи о подобных стресс переломах. Складывается мнение, что предпочтительнее консервативное лечение, особенно если есть ударно-волновая терапия.Во всяком случае при стресс переломах плюсневых костей мы применяя УВТ не иммобилизируем стопу, имеем не более 24 дней нетрудоспособности у рабочих и быструю костную мозоль.
http://narod.ru/disk/5827993001/SJS42009-244.pdf.html
http://narod.ru/disk/5827967001/v035p00074.pdf.html
Удачи Вам.
РгрSF1.jpg
48KB (49878 bytes)
|
[
Ответить ]
|
Re: Патологический перелом большеберцовой кости.
Отправитель: Ilvir 30 Май 2016, 14:35
|
Что же предприняли в конце концов с этим пациентом и что с ним сейчас?
|
[
Ответить ]
|
|
Re: Патологический перелом большеберцовой кости.
Alexander Chelnokov 17 Февраль 2011, 21:10
|
Раз уже была операция, про возможность вялотекущей инфекции стоит вспомнить.
|
[
Ответить ]
|
Re: Патологический перелом большеберцовой кости.
Зельский Илья Александрович 17 Февраль 2011, 23:25
|
На первичных рентгенограммах и снимках последнего комментирующего типичная рентгенологическая картина кортикальной формы остеоид-остеомы. для стресс-перелома хотелось бы увидеть не полость, окруженную зоной ассимилированного периостита, а плоскость перелома. в случае сомнения рекомендуется кт.
С уважением, Зельский И.А., врач-рентгенолог УНИИТО
|
[
Ответить ]
|
Re: Патологический перелом большеберцовой кости.
Отправитель: Антон Андрианов 18 Февраль 2011, 07:49
|
Я непременно напишу результат гистологии, мысль об этой патологии и подвигнула нас к операции.Но, когда я пересмотрел массу материалов в инете, я нашел в американских журналах спортивной медицины понятие delayed union stress medial tibia shaft fracture с картинами очень похожими. Что касается активного внедрения металлоостеосинтеза тем более повторно брать пациента, то тут я за ортезирование и консервативную тактику.
|
[
Ответить ]
|
Re: Патологический перелом большеберцовой кости.
Отправитель: Антон Андрианов 04 Март 2011, 20:25
|
Как и обещал выкладываю гистологическое заключение пациента, чей снимок приложен выше.Остеоид-остеома. Любая трудность дифференциации подобной костной патологии на мой взгляд, диктует активную тактику, в разумных пределах.
|
[
Ответить ]
|
|
Re: Патологический перелом большеберцовой кости.
eidelman mark 18 Февраль 2011, 04:03
|
A pri podnakostnichnom perelome deistvitelno nughno 4 mesyaza gips?!A plating na OO zachem stavit??NI na odnom predstavlennom snimke ya ne videl refracture, tak zachem ghe eche i IMN?
Slishkon mnogo nelepyh resheniy dlya 21 veka(ugh izvinite).
|
[
Ответить ]
|
Re: Патологический перелом большеберцовой кости.
eidelman mark 18 Февраль 2011, 04:04
|
A pri podnakostnichnom perelome deistvitelno nughno 4 mesyaza gips?!A plating na OO zachem stavit??NI na odnom predstavlennom snimke ya ne videl refracture, tak zachem ghe eche i IMN?
Slishkon mnogo nelepyh resheniy dlya 21 veka(ugh izvinite).
|
[
Ответить ]
|
Re: Патологический перелом большеберцовой кости.
eidelman mark 18 Февраль 2011, 04:04
|
A pri podnakostnichnom perelome deistvitelno nughno 4 mesyaza gips?!A plating na OO zachem stavit??NI na odnom predstavlennom snimke ya ne videl refracture, tak zachem ghe eche i IMN?
Slishkon mnogo nelepyh resheniy dlya 21 veka(ugh izvinite).
|
[
Ответить ]
|
Re: Патологический перелом большеберцовой кости.
Евгений 22 Февраль 2011, 18:36
|
С.А. Рейнберг - рис 336. Лечение консервативное - покой, иммобилизация 4-6 недель, физиопроцедуры, анальгетики при необходимости.
|
[
Ответить ]
|
( Ответить )
|
Патологический перелом большеберцовой кости.
