вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее
|
Re: Вывих правого плеча после остеосинтеза пеерлома проксимального отдела плечевой кости пластиной
Олег 11 Июнь 2011, 01:19
|
Уважаемый коллега. На мой взгляд имеющаяся дислокация головки обусловлена на мой взгляд имеющейся у пациента обширной травмой ротаторного аппарата. В пользу данной точки зрения могу привести следующее: на представленных Вами рентгенограммах хорошо заметен отрыв большого бугорка со смещением отломков который как известно является точкой прикрепления коротких наружных ротаторов плеча. Последующая миграция данного фрагмента и неполноценная репозиция его при первичном остеосинтезе с нестабильной фиксацией на мой взгляд и обусловили создавшуюся ситуацию. то что пациента не беспокоят боли позволю подвергнуть сомнению поскольку сам занимаюсь хирургией плеча и с подобными ситуациями сталкивался неоднократно. На мой взгляд в настоящее время целесообразно проведение повторного оперативного вмешательства с адекватным восстановлением ротаторного аппарата, поскольку дальнейшее затягивание сложившейся ситуации уменьшает шанс на успех данного вмешательства.
С сожалением и уважением Олег
|
|
|
Ответить
|
Re: Вывих правого плеча после остеосинтеза пеерлома проксимального отдела плечевой кости пластиной
Алексей 11 Июнь 2011, 19:07
|
Спасибо вам, Олег, за ответ. То что нет болевого синдрома в покое тоже меня удивляет. Скорее всего придется сделать пластику ( с лавсановой лентой). К сожалению, прошло много времени и фрагмент большого бугорка скорее всего выделить не удастся. Функция ротаторов тоже мне видится утраченной. Будем думать.
|
[
Ответить ]
|
Re: Вывих правого плеча после остеосинтеза пеерлома проксимального отдела плечевой кости пластиной
Отправитель: Oleg Afanasjev 12 Июнь 2011, 02:29
|
Сбить акромион,выделить из рубцов наружный короткий ротатор, подшить лавсановую ленту,устранить вывих(разрыв капсулы сустава, повреждение Банкарта)место фисации ленты ложе б/бугорка.Для стабильности фиксации лентой за клюв и ость лопатки.Удачи!
|
[
Ответить ]
|
|
( Ответить )
|
|
