ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ  вверх  поиск  админ  главная  исходное

Re: Вывих правого плеча после остеосинтеза пеерлома проксимального отдела плечевой кости пластиной послал Michael Berenstein 12 Июнь 2011, 16:35 Уважаемые коллеги Совершенно не простой случай. Больная 64 года с посттравматическим невправимым вывихом. Было бы хорошо узнать функциональное состояние плеча и больной. Для адекватного лечения необходимо знать состояние костного компонента - нужно КТ с артрографией что поможет частично оценить состояние сухожилий и лабриум. Уже по снимку можно сказать что существует большой костный дефект в задне-наружном сегменте. Если говорить об оперативном лечении, то о протезировании можно думать если существует артроз или некроз головки плеча, в данной ситуации я бы воздержался от протезирования из за нестабильности, если хорошо сохранен делтоид то может быть реверсионный протез который более стабильный. Другой вариант восстановление мягких тканей и тут я полностью согласен с Олегом что нужно адекватное восстановление манжетки и восстановление пассивной стабильности сустава путем подшивания капсулы (Банкарт) натяжение капсул, возможно транспозиция кораковидного отростка если есть отломана передняя часть гленоидум или другая техника в зависимомти от результата КТ и операционных находок. В послеоперационном периоде потребуется фиксация руки в течении 1,5 месяцев и длительная поэтапная разработка иногда в течение 1-1,5 лет. Альтернатива оперативному лечению - оставить все как есть. Больная должна быть готова к ограничению движений и функции сустава. С уважением Михаил Беренштейн Послать ответ Имя Email Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение Название Комментарий (Проверьте URL! Не забудьте написать http://!) Кодировка Просто текст HTML Структурированный текст Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"! Приложение Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение. Подготовка иллюстраций: Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб. Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж). Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума. Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно) В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*> Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны. Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения. Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно. Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.

	Посетитель:

	"По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
©2001-2019Orthoforum Coordinator.

[ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]