вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее
|
Re: ключичная пластинка
Максим 01 Июль 2011, 18:44
|
На конференции EFORT в Копенгагене поднимался вопрос о пластинах для остеосинтеза ключицы с крючком. Не имею возможность осветить все что там услышал. Но у меня появилось понимание о импиджмент синдроме, о необходимой длине крючка, о правильном позиционировании пластины, о лизисе акромиона и т.д.
Мне кажется что если понять принципы, то можно использовать и короткую пластину. Что мы с успехом применяли раньше и применяем сейчас, но уже более осознанно. В вашем случае Серж, у меня стойкое ощущение, что необходима дополнительная иммобилизация, так как неправильно выбрано место введения крючка и при ранней нагрузке пластину просто вырвет. Если вам несложно не могли бы вы продемонстрировать прямую и боковую проекцию и в более хорошем качестве. ИМХО
|
|
|
Ответить
|
Re: ключичная пластинка
Серж 03 Июль 2011, 18:27
|
Уважаемый Максим!
На чем у Вас обосновано" стойкое ощущение, что необходима дополнительная иммобилизация, так как неправильно выбрано место введения крючка"?
Теоретически можно использовать и короткую пластину. Но на операции дистальный отломок( акромиальный конец ключицы ) был коротким и оскольчатым, поэтому крючок и использование там блокированных винтов в пластине было очень уместно. Доступ - "сабельный удар". Точка введения крючка - сразу сзади от ключично-акромиального сустава. Если честно - больше внимания уделяли репозиции отломков и адекватному расположению пластины на ключице :-) крючок проверяли на прочность фиксации за акромион и полный объем движений в плечевом суставе. После операции рука на косынке, нагрузку ограничили. Снимки есть в нормальном разрешении, но здесь "размер файла не превышал 75 кб." Если есть необходимость залью в пикассу...
|
[
Ответить ]
|
Re: ключичная пластинка
Отправитель: Максим 04 Июль 2011, 01:28
|
Выложенные вами снимки засвечены или затемнены. Скорее всего из-за вспышки. Если возможно покажите более четкие изображения и если мои предположения оправдаются я покажу вам, что имел ввиду. Вы можете скинуть их на мою почту Thom322@gmail.com
|
[
Ответить ]
|
Re: ключичная пластинка
Отправитель: Серж 04 Июль 2011, 12:32
|
Уже сбросил.
|
[
Ответить ]
|
|
( Ответить )
|
|
