AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 вверх
 отправить
 поиск
 админ
 главная


Чрезвертельный перелом правого бедра
Ортопедия и травматология Отправлено Петр Ромчук 29 Сентябрь 2011, 15:55
Уважаемые коллеги,просьба помочь определиться с методом лечения данного перелома.
Пациент 64 лет, поступил к нам 20.09.11. Сбит автомобилем. Сейчас на скелетном вытяжении. На КТ видно раздробленность черезвертельной зоны в саггитальной плоскости и вовлеченность шейки. Гамма? LCP?

Спасибо,
Петр Ромчук
ЦГБ г.Ровно
Украина

<  |  >

 

  • Сообщения о Ортопедия и травматология
  • Также Петр Ромчук
  • Связаться с автором
  • Ответить

    Re: Чрезвертельный перелом правого бедра
    Андрей 29 Сентябрь 2011, 18:10
    Я бы поставил LCP ( мне нравятся Рыбинск). А почему не оперировали 9 дней, где подводный камень?

    [ Ответить ]

    Re: Чрезвертельный перелом правого бедра
    Mykola Horodyskyy 29 Сентябрь 2011, 21:47
    Доброго времени суток.
    Учитывая что перелом подвертельный больше подходит DHS, но с 6-тью винтами так как он многооскольчатый с большим отломком и линией перелома идущей дистально.
    С уважением
    Городиский Николай
    г. Черкассы гор. б-ца
    Украина
    [ Ответить ]

    Re: Чрезвертельный перелом правого бедра
    Alexander Chelnokov 29 Сентябрь 2011, 22:08
    В чем сомнения? Перелом распространяется на диафиз, так что оптимально - длинный проксимальный гвоздь, 3 разреза по 1,5-2 см, операция 20-30 мин. DHS или другие пластины менее предпочтительны. То, что область вертела имеет какие-то линии раскола, с гвоздем не имеет никакого значения. Нужно зафиксировать проксимальный фрагмент (головка-шейка) к диафизу в правильных взаимоотношениях, неважно, что там между ними.
    Если есть какие-то неясности по технике операции - буду рад подсказать.


    [ Ответить ]

    Re: Чрезвертельный перелом правого бедра
    Дмитрий Бондарь 29 Сентябрь 2011, 22:33
    Приветствую,коллеги.Учитывая подвертельную распространённость зоны перелома, имеются все показания для интрамедуллярной конструкции. DHS в данном случае работать не будет, как вариант возможно использовать DCS или клинковую пластину 95 градусов.
    С уважением Д.Б.
    [ Ответить ]


    ( Ответить )

    Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0161262
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]