вверх
отправить
поиск
админ
главная
|
 Осложнение после эндопротезирования коленного сустава |
 |
 |
 |
 Отправлено Игорь Сорокин 06 Ноябрь 2011, 20:23 ФГУЗ КБ №51 ФМБА России (г. Железногорск Красноярского края)
Повреждение n.infrapatellaris после тотального эндопротезированния коленного сустава?
Впервые встретился с подобной ситуацией: Больная 65 лет. Гонартроз III ст. В июне 2011 выполнено тотальное эндопротезирование левого коленного сустава в Питере (КБ №122). После операции динамика +, уменьшился болевой синдром. Получала восстановительное лечение. Но последние 2 месяца беспокоят интенсивные боли по передней поверхности коленного сустава с наружной стороны от п/о рубца, там же гипостезия кожи и болезненные точки. Причем боль в основном немеханического характера, практически постоянная и может усиливаться ночью. НПВС и вит В без эффекта,от физиолечения усиление боли.Блокада болевых точек с дипроспаном без значительного улучшения. Кто нибудь встречался с такой ситуацией? Какое лечение еще попробовать?
C уважением, Сорокин Игорь
<
|
>
|
|
Ответить
|
Re: Осложнение после эндопротезирования коленного сустава
Алексей В 07 Ноябрь 2011, 18:50
|
Здравствуйте, сразу вопрос, есть ли консультация невропатолога или нейрохирурга, проводилась ли ЭНМГ,если да. то напишите результат.
НПВС и вит В - не достаточно.
|
[
Ответить ]
|
Re: Осложнение после эндопротезирования коленного сустава
Evgueny 08 Ноябрь 2011, 02:09
|
Напоминает neuropathic pain syndrome - начните с нейролептиками: lyrica or amitriptillin + vit B group, NSAID.
Дозировка препаратов подбирается индивидуально, в зависимости от побочных явлений, контроля болей.
Успехов,
Е.Чекашкин
|
[
Ответить ]
|
Re: Осложнение после эндопротезирования коленного сустава
Maxim Agalakov 08 Ноябрь 2011, 21:39
|
Возможно проблема лежит не так глубоко. и имеется болевой синдром переднего отдела коленного сустава после протезирования, как правило, связанная с malposition компонентов, недостаточного релиза надколенника. Для того, чтобы исключить ее_необходимо сделать осевые снимки и коронарную проекцию на надколенник + повторный очный осмотр. Неэффективность блокад триггерных точек косвенно свидетельствует в пользу моего предположения.
C наилучими пожеланиями, Максим.
|
[
Ответить ]
|
Re: Осложнение после эндопротезирования коленного сустава
Абдуазиз Бабакулов 26 Ноябрь 2011, 22:57
|
Привет Игорь! Это очень часто встречающийся вид осложнения после вмещательства в коленном суставе. К сожалению, полного выздоровления в данном случае добиться невозможно, так как, по Вашим словам, нерв пересечен, но стандартное лечение: НПВС, Вит В комплекс, АТФ, ПРозерин, а также Электрофорез с калий йодом, в данном случае должно в какой-то степени улучшить ситуацию.
С Уважением Абдуазиз Бабакулов!
|
[
Ответить ]
|
( Ответить )
|
|
