Ложный сустав б/ берцовой с инфицированием

ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная

Ложный сустав б/ берцовой с инфицированием

Прислано Нияз 11 Ноябрь 2011, 02:19
из
Важны мнения опытных докторов владеющих интрамедуллярным остеосинтезом.

Пациент 50 лет.В анамнезе з/оскольч.перелом в/з-с/3 б/б кости. Был в АВФ 9 мес, демонтирован по его словам по поводу спицевой инфекции.также был со слов вскрыт гнойник на передней поверхности голени в зоне ложняка.
на данный момент клинически: патол.подвижность в в/з голени и заживающая рана 0,2*4см по передней поверхности голени в зоне ложняка с скудно-умеренным серозным отделяемым( скорее вне зоны проведения спиц). Подвижность -умереннная. Трофических и сосудистых нарушений можно сказать нет. Сгибание в коленном суставе возможно без насилия ок. 50град.
Вопрос - как делать? Нам предстваляется два пути:
1.Не дожидаясь заживления раны о/с АВФ,с открыванием ложняка: почистить его+ остеотомия малобрецовой ближе к н/3-с/3 границе.
2.перевязывать рану, после заживления подождать недельки две. Паралельно разрешить приступать на конечность.
2.1Если гной будет то см.вариант1.

2.2 Если гноя нет возможна ли установка штифта ??? Т.к. 1) верхнее плечо перелома короткое
2) Риск сломать осколки при штифтовании в связи с разрушением эндостальной мозоли
3) угроза инфицирования, конечно если нагноится то опять см. вар.1.
Есть конечно варианты штифта с антибиот покрытием, но это не панацея.
У кого был такой опыт поделитесь пожалуйста наблюдениями( лучше с проиллюстрированными R)

Послать ответ

Имя
Email
Уведомление	Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий	(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка	Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение	Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение. Подготовка иллюстраций: Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб. Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж). Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.
Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)

В тексте сообщения можно использовать теги HTML	<B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .> <DIV> <P .>

Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.

Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.

Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.

Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.


	Посетитель:

	"По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
©2001-2019Orthoforum Coordinator.

[ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]