вверх
отправить
поиск
админ
главная
|
 Отправлено Петр 21 Декабрь 2011, 15:15
Добрый день. Есть вопрос относительно тактики лечения, синтеза(доступа, фиксатора).
Травма 3 года назад , перелом типа "бабочки".В настоящее время беспокоят боли в области лонной кости при стоянии и ходьбе, в покое все спокойно.
<
|
>
|
|
Ответить
|
Re: Таз
Djoldas Kuldjanov, M.D. 22 Декабрь 2011, 03:09
|
Данных для нормального разбора не хватает, материал предоставлен не в полном объеме. Если про возраст пациента можно догадаться по записи на рентгене, то остальные важные детали анамнеза, например, профессия, активность, сопутствующие заболевания, проведенное лечение, а также результат клинического осмотра отсутствует.
А так изолированные переломы таза типа "бабочки" срастаются в течение 3-4 недель без последствий, и проявления клинических симптомов после 3 лет говорит о последствии перелома - нестабильности таза. Для нормального снимка таза тубус рентгена можно было сдвинуть на 15 см влево и, кстати, там с левой стороны видно, что перелом с вовлечением левой стороны таза. Нужно полное обследование таза, рентген: прямой, инлет и оутлет, а также КТ срезы.
|
[
Ответить ]
|
Re: Таз
нагмет 22 Декабрь 2011, 21:20
|
переломы срослись в порочном положении. такие смещение обычно сочетаются с повреждением в заднем полукольце. его надо искать
|
[
Ответить ]
|
Re: Таз
Игорь Кучерявый 23 Декабрь 2011, 08:04
|
Петр, по имеющимся исходным данным (половина таза в прямой проекции) ждать каких либо конкретных советов по лечению от форумских гуру я думаю не стоит
- их просто не может быть, т.к. поставить точный диагноз данного повреждения невозможно. Нельзя лечить (возможно вертикально нестабильный перелом) по такому снимку.
С уважением,
Кучерявый Игорь,
г. Сергиев Посад.
|
[
Ответить ]
|
Re: Таз
Ерсин Жунусов 25 Декабрь 2011, 23:51
|
Доброго времени суток! судя по рентгенограмме у пациента ложный сустав лонной кости. Как сложатся остальные мнения не знаю но мы закрыто зафиксировали бы винтом тем самым разрушается замыкательная пластина и склероз в зоне ложного сустава, малотравматично и низкий риск осложнения я имею ввиду нагноение раны, а еще до операции провести КТ, посмотреть задний комплекс, нередко выявляется переломы боковой массы крестца со сдавливанием крестцового отверстия боли могут быть связаны с неврологией тогда тактика может измениться в отношении фиксации заднего комплекса. С уважением Ерсин Жунусов.
|
[
Ответить ]
|
( Ответить )
|
|
Таз
