Ответить
|
Re: Уважаемые коллеги, помогите определиться с тактикой
Станислав Дмитриев 09 Февраль 2012, 21:40
|
Уважаемый Юрий! Как бы сделали у нас в такой ситуации. Малоинвазивно удалили бы пластину с бедра и заштифтовали толстым гвоздем в динамическом варианте. Всякие туннелизации, имхо. самообман. Объясню позицию: на бедре есть небольшой варус, пластина достаточно тонкая, не предполагает ранней нагрузки. Консолидация уже пошла "по пути несращения". дальнейшее оттягивание реостеосинтеза приведет (в условиях нарастающего варуса) к перелому металлоконструкции. нами это пройдено уже неоднократно на собственном и чужом опыте.
На плече я бы сначала по снимку рассчитал угол деформации, интраоперационно: снял бы пластину, изогнул в зоне несращения на нужную величину, и снова поставил с увеличением длины винтов в головке и 3-4 винта в диафиз.
|
[
Ответить ]
|
( Ответить )
|
|
