Ответить
|
Re: Использование средств Осаго, Каско для лечения больных пострадавших в ДТП
Станислав Дмитриев 13 Январь 2013, 12:43
|
По поводу оплаты металлофиксаторов все зависит от страховой компании. Общая тенденция (за некоторыми исключениями)- страховын компании НЕ ХОТЯТ отдавать свои кровные за лечение пациента. А поскольку ФОРМАЛЬНО металлоконструкции (по крайней мере у нас в Нижегородской области)включены в перечень жизненно важных препаратов и изделий мед. назначения, прилагаемый к Программе госгарантий, следовательно оные ДОЛЖНЫ закупаться лечебными учреждениями. В данном случае страховые компании поступают исключительно по букве закона. Вчера только обсуждал это вопрос в очень уважаемой "государственной" страховой компании. Все обстояло так, как сказал выше. В ряде случаев, и нередко, пациенту удается вернуть затраченные денежки у страховой через суд.
По опыту - "заранее" страховые компании "металл" на оплачивают, только по факту затрат пациента. Совсем другое дело - ДМС. Но это другая история.
|
[
Ответить ]
|
Re: Использование средств Осаго, Каско для лечения больных пострадавших в ДТП
Баир 14 Январь 2013, 16:56
|
Посоветуйте, как юридически правильно оформить, если пациент желает приобрести более качественные металлофиксаторы импортного производства, которые не включены в госгарантии. Что на это говорят страховые компании и нормативные документы.Выплаты производят через СУД?
|
[
Ответить ]
|
Re: Использование средств Осаго, Каско для лечения больных пострадавших в ДТП
Отправитель: Станислав Дмитриев 14 Январь 2013, 20:14
|
Страховые компании на это счет молчат. Нормативных документов, регламентирующих приобретение металла за свой счет нет в природе. В каждой клинике выкручиваются как могут. Чаще всего пациент пишет заявление в произвольной форме: прошу установить мне имплантат... за счет собственных средств... претензий .... не имею и т.д. Все данные бумажки (консультировался с юристами) НЕ ИМЕЮТ никакой обязательной юридической силы. При рассмотрении гражданского дела суд может принять их во внимание, а может и нет.Стандарное объяснение пациента: "пользуясь моим беспомощным положением", "я вследствие травмы...находился ... В ШОКЕ(!!)" и т.д. "был вынужден" купить металлоконструкции за свой счет. Ссылки на импортные, т.е. более качественные редко "прокатывают". Если в суде пациент состязается со страховой компанией. врач может выступать лишь как свидетель. то при обращении в ФОМС и грамотном эксперте - все "бумажки" могут оказаться филькиной грамотой.
По поводу выплат - если компания добровольно не согласна выплачивать ущерб - то да, только через суд. Как правило, в суде, если страховая чувствует, что дело не в ее пользу - идут на мировую с пациентом.
|
[
Ответить ]
|
Re: Использование средств Осаго, Каско для лечения больных пострадавших в ДТП
Отправитель: Sereda Andrey 14 Январь 2013, 22:49
|
Оформлять все лечение по платным медицинским услугам. И койко-день, и операция, и анестезия и все -все по вашему прайсу.
|
[
Ответить ]
|
Re: Использование средств Осаго, Каско для лечения больных пострадавших в ДТП
Отправитель: Михаил Говоров 25 Январь 2013, 07:21
|
Подскажите , есть ли у кого опыт работы со страховыми напрямую. Например при КАСКО страховая оплачивает конструкцию самостоятельно, а не компенсирует потом затраты пациенту через суд. Заранее спасибо.
|
[
Ответить ]
|
|
( Ответить )
|
|
Использование средств Осаго, Каско для лечения больных пострадавших в ДТП
