Ответить
|
Re: дистальное блокирование с помощью ЭОП
Николай 24 Январь 2013, 23:34
|
По дистальным целенаправителям не блокируем, т.к. гвоздь нередко деформируется при введении, в результате чего блокирование по нему неэффективно и является потерей времени. Блокируем под ЭОП, по правилу свободной руки, пробиванием шила через кортикал и отверстие штифта, другой кортикал засверливаем сверлом. На голень дистальное блокирование занимает 10% времени, на бедро около 20-30%, на плечо по-разному, в зависимости от фирмы-производителя стержня, около 30-50%.
|
[
Ответить ]
|
Re: дистальное блокирование с помощью ЭОП
Отправитель: Виталий 25 Январь 2013, 12:25
|
Спасибо за подробный ответ!
|
[
Ответить ]
|
|
Re: дистальное блокирование с помощью ЭОП
romanxray 28 Январь 2013, 08:45
|
при дистальном блокировании на голени - около 10 минут, на бедре - минут двадцать..
тоже рекомендую освоить правило "свободной" руки. иногда переход на блокирование по правилу свободной руки помогает сэкономить время и не разрушать костную ткань...
|
[
Ответить ]
|
Re: дистальное блокирование с помощью ЭОП
Сергей Александрович 29 Январь 2013, 11:22
|
Дистальный направитель хорошая штука на новом наборе инструментов. те штифты которые сейчас закупаются централизовано (у нас Деост) дистальный направитель - бесполезная вещь (и конструкция не очень и попадают редко).
Здорово использовать направитель на плече, там и штифты короче и деформаций меньше и свободной рукой блокировать сложнее.
Лично я при дистальном блокировании свободной рукой шило стараюсь не использовать (потеря по времени и лишнее облучение) стараюсь сразу попадать правильно сверлом.
Оценить время которое уходит на дистальное блокирование сложно. Разброс от 3 минут до 20
|
[
Ответить ]
|
Re: дистальное блокирование с помощью ЭОП
Алексей Семенистый 29 Январь 2013, 16:42
|
Думаю, в процентах оценивать не совсем корректно. Иногда репозиция бывает непростой и на нее уходит 2-5 минут чистого времени работы излучателя ЭОПа.... И тогда это будет 95% времени, и соответственно 5% осталось на дистальное блокирование свободной рукой (вариант с двумя винтами). А если все было легко, и на на контроль репозиции ушло 10-20 секунд, то тооже дистальное блокирование займет 70-80 процентов... В общем, чистого времени, когда включен излучатель ЭОПа у нас уходит от15 до 45 секунд на 2 винта. Бедро, голень, плечо - без разницы. Как то так.
|
[
Ответить ]
|
Re: дистальное блокирование с помощью ЭОП
Антон Алексеевич 31 Январь 2013, 23:16
|
В нижегородском Региональном травматологическом Центре при выполнении БИОС при переломах бедра (антеградно, ретроградно), голени – мы считаем, что не очень "копались", если ОБЩЕЕ время излучения ЭОП (снимки + скопия) меньше 30 секунд на всю операцию. Стараемся уложиться в 20 секунд без ущерба для результата. И это у пациентов, получивших высоко энергетические травмы в результате ДТП, и не только. При этом дистальное блокирование осуществляется только СПОСОБОМ Free Hand.
|
[
Ответить ]
|
( Ответить )
|
дистальное блокирование с помощью ЭОП
