Вопрос трудный, учитывая молодой возраст пациентки, но я бы не оперировал. В некоторых случаях удаление единичного метастаза может продлить жизнь и даже избавить от рака. В некоторых, но не во всех и даже не в большинстве. А если у пациентки это уже второй метастаз за несколько месяцев, то скорее всего, выскочит и третий, и четвёртый и пятый. Но это полбеды. Чтобы удалить проксимальный отдел бедра и пол таза, нужна калечащая операция, и возможно даже ампутация. Если бы метастаз был только в проксимальном отделе бедра, то его можно было бы удалить без огромной потери функции. Тогда можно было бы рискнуть сделать операцию, не потеряв очень многого в случае неудачи. А в данном случае пациентка останется инвалидом на весь остаток своей короткой жизни без большой вероятности излечения от рака. Имеет смысл сделать МРТ, чтобы подтвердить результаты сцинтиграфии, но вряд ли это что изменит. Радиация и химиотерапия в этом случае лучший вариант. Имеет смысл обсудить это с самой пациенткой и её онкологом, но, к сожалению, от операции тут будет только хуже.
|
Возможно ли радикальное удаление метастаза?
