Ответить
|
Re: DHS
Alexander Chelnokov 03 Апрель 2013, 23:18
|
Для удаления шеечного винта можно обойтись большой плоской отверткой.
Надо бы посмотреть сравнительные снимки, виднее будет, на сколько и за счет чего укорочение. Если устранение варуса решает проблему с длиной, то достаточно просто закрыто заштифтовать, воостановив ось, никаких то есть пластик больше не надо. Если надо еще длину - то перед штифтованием удлинить на другом уровне.
|
[
Ответить ]
|
Re: DHS
ШЦРБ 04 Апрель 2013, 01:14
|
Здравствуйте.
Для определения дальнейшей тактики ведения больного необходимо ,как минимум боковая проекция.интересны и предыдущие снимки.
Шеечный винт вроде неплохо "сидит"(нет боковой проекции).В наших условиях ЦРБ (нет БИОС,ЭОП и т.д.)шеечный винт не трогали-бы ,а пластину поменяли-бы на более длинную(если шеечный винт не слишком длинный).А с ложным суставом разбираться "на месте"(резекция концов,костная пласика,тунеллизация,декортикация ...и т.д. смотря с чем имееть дело).
|
[
Ответить ]
|
Re: DHS
olegshepeta 04 Апрель 2013, 16:28
|
1-й вариант: Открутить все кортикальные винты и с помощью вращения пластины "выкрутить" ее вместе с "лагой".
2-й вариант: если не получается по 1-му пути, открутить еще компрессирующий винт из пластины, вытянуть пластину и любой широкой плоской отверткой попытаться выкрутить "лагу"
|
[
Ответить ]
|
Re: DHS
Алексей Минервин 04 Апрель 2013, 21:06
|
Удалить можно и без специального инструмента. Винты - обычная гексагональная отвертка (шлиц 3,5 мм). Сам шеечный винт можно выкрутить костными кусачками с длинными губками. А вот что Вы будете делать дальше? Какие возможности есть? И добавьте информацию по пациенту: статус, вес, возраст, пр. А что в боковой проекции?
|
[
Ответить ]
|
Re: DHS
maxim agalakov 04 Апрель 2013, 22:11
|
похоже инфекция, во всяком случае нужно исключить (СРБ,СОЭ и тд)
|
[
Ответить ]
|
Re: DHS
женя 08 Апрель 2013, 01:48
|
Исключите инфекцию, некорректное положение шеечного винта в аксиальной проекции и замените диафизарную часть на более длинную. Хотя здесь есть "подводный камень" в виде несоответствия размеров "хвоста" шеечного винта и цилиндрической части пластины в зависимости от производителя (РФ)
|
[
Ответить ]
|
( Ответить )
|
DHS
