вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее
Весь тред
|
Re: Ложный сустав локтевой кости.
Бережной Сергей 06 Июль 2013, 02:04
|
Почему Вы так уверены, что между отломками невозможно достичь контакта? Ведь даже при имеющемся угловом смещении на первом снимке диастаз между отломками отсутствует. Устранение углового смещения даст выигрыш в длине около 1 см. Если к этому добавить костную пластику, то вполне можно делать остеосинтез пластиной или любым другим фиксатором на Ваше усмотрение. Над резекцией головки луча я бы подумал 100 раз. Если до настоящей травмы локоть был подвижным и безболезненным, то наименее рискованный вариант - восстановить то состояние, которое было до травмы. То есть только выполнить остеосинтез локтя.
|
|
|
Ответить
|
Re: Ложный сустав локтевой кости.
Виталий Делянко 07 Июль 2013, 00:41
|
Большое вам спасибо за ответ!Воздержусь от резекции головки луча.
Диастаз определяеться клинически,когда выравниваешь ось предплечья эти две сосульки не соприкасаються.Хотя не буду сильно категоричен.Потом выставлю интрооперационные снимки.Если вас не затруднит хотелось бы зать какой аутотрансплантат предпочитаете в данном случае?
|
[
Ответить ]
|
Re: Ложный сустав локтевой кости.
Отправитель: Бережной Сергей 07 Июль 2013, 20:55
|
В подавляющем большинстве случаев предпочитаю брать с крыла подвздошной кости. В данном случае должно быть достаточно аутостружки.И конечно, если думать о пластине, то только о блокируемой.
|
[
Ответить ]
|
Re: Ложный сустав локтевой кости.
Отправитель: Виталий Делянко 20 Июль 2013, 16:17
|
Вчера больной прооперирован - головку лучевой кости пришлось резцировать (сгибание было около 100 гр.и все бы ничего, но ось локтевой кости очень плохо выравнивалась ,сгибание после резекции увеличилось на 20 гр.) Снимок после резекции головки.
|
[
Ответить ]
|
Re: Ложный сустав локтевой кости.
Отправитель: Виталий Делянко 20 Июль 2013, 16:19
|
Головку использовали на аутопрансплантаты и попробовали поставить пластину.
|
[
Ответить ]
|
Re: Ложный сустав локтевой кости.
Отправитель: Виталий Делянко 20 Июль 2013, 16:24
|
А потом передумали, наложили два кольца, сделали остеотомию и интрамедуллярно армировали гвоздем, и начнем тянуть с 5х суток.
|
[
Ответить ]
|
|
( Ответить )
|
|
