Левосторонний посттравматический коксартроз 3-4 ст., с болевым синдромом и ограничением движений. Сросшийся перелом в/3 левого бедра.

вверх
отправить
поиск
админ
главная

Левосторонний посттравматический коксартроз 3-4 ст., с болевым синдромом и ограничением движений. Сросшийся перелом в/3 левого бедра.

Отправлено Bulat Ziatdinov 17 Ноябрь 2013, 18:30
Уважаемые коллеги! Хотелось бы узнать ваше мнение по поводу оперативной тактике лечения!

Пациентка Н. 57 лет, поступила в отделение ортопедии с жалобами на боли в левом тазобедренном суставе. Со слов, считает себя больной около 2-х лет. Вначале боли были слабые, затем усились и не прошли до настоящего момента. Консервативно не лечилась. Поступил на плановое оперативное лечение эндопротезирование левого т/б сустава. А анамнезе в 1980 год – закрытый перелом бедренной кости в в\3, лечилась консервативно: скелетное вытяжение, гипсовая иммобилизация.
В данный момент имеем 2 типа ножек - Zimmer Spotorno и DePuy Corail.
Теперь думаем стоит ли лезть с таким арсеналом? Попадем ли в канал, точно и не расколем ли бедро? Может лучше ФГУЗ и коротокая ножка? Завтра выложу результаты РКТ.Заранее спасибо! =)

< | >

Сообщения о Ортопедия и травматология

Также Bulat Ziatdinov

Связаться с автором

Ответить

Re: Левосторонний посттравматический коксартроз 3-4 ст., с болевым синдромом и ограничением движений. Сросшийся перелом в/3 левого бедра.
Батал Шушания 17 Ноябрь 2013, 22:58

десь достаточно было выполнить рентгенснимки бедра в боковой и аксиальной проекциях. И понять характер смещения. Мне кажется, сгодится любая ножка проксимальной фиксации, у которых предусмотрено фиксация в сохранной метафизарной части бедра, а дистальная часть узкая, и тем самым, без проблем разместится в смещенной части канала. Мне кажется, нет нужды в короткой ножке. Ну, если и будет короткая ножка, это было бы идеально.

[ Ответить ]

Re: Левосторонний посттравматический коксартроз 3-4 ст., с болевым синдромом и ограничением движений. Сросшийся перелом в/3 левого бедра.
Ziatdinov Bulat 18 Ноябрь 2013, 11:09

Добавляю результаты РКТ. Может мнение изменится?

[ Ответить ]

Re: Левосторонний посттравматический коксартроз 3-4 ст., с болевым синдромом и ограничением движений. Сросшийся перелом в/3 левого бедра.
Михаил Г. 18 Ноябрь 2013, 21:15

Периодически ставим, и здесь, на мой взгляд, как раз тот случай - De Puy Tri Lock.

[ Ответить ]

Re: Левосторонний посттравматический коксартроз 3-4 ст., с болевым синдромом и ограничением движений. Сросшийся перелом в/3 левого бедра.
Батал Шушания 18 Ноябрь 2013, 22:02

По представленному снимку можно предположить вот такое планирование. Использована ножка М/L Taper Zimmer. Можно Другую аналогичную ножку. Попросите фирму Зиммер, пусть поменяют Вам одну ножку CLS (Spotorno) на ножку М/L Taper. По цене они одинаковы. А спишите как CLS (Spotorno), фирмы иногда идут на это, если сильно попросить. Это я говорю из своего опыта-иногда приходилось производить такой обмен.

[ Ответить ]

Re: Левосторонний посттравматический коксартроз 3-4 ст., с болевым синдромом и ограничением движений. Сросшийся перелом в/3 левого бедра.
Ziatdinov Bulat 19 Ноябрь 2013, 10:45

Батал, спасибо большое за помощь! Но номер не прошел. Оформили пациентку на квоту в Чебоксары.

[ Ответить ]

Re: Левосторонний посттравматический коксартроз 3-4 ст., с болевым синдромом и ограничением движений. Сросшийся перелом в/3 левого бедра.
Отправитель: Maxim Agalakov 19 Ноябрь 2013, 17:52

А почему? По планированию не помещалась ни та ни другая? Споторно,на мой взгляд, здесь не самый лучший вариант

[ Ответить ]

Re: Левосторонний посттравматический коксартроз 3-4 ст., с болевым синдромом и ограничением движений. Сросшийся перелом в/3 левого бедра.
Отправитель: Виталий Делянко 22 Ноябрь 2013, 19:23

Ножка корайл когда прикладываешь шаблон к снимку тоже смотриться неплохо.Почему именно зиммер?

[ Ответить ]

( Ответить )


	Посетитель:

	"По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
©2001-2019Orthoforum Coordinator.

[ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]