вверх
отправить
поиск
админ
главная
|
 Состояние после перенесенного гнойного коксита |
 |
 |
 |
 Отправлено Олег Шепета 16 Январь 2014, 18:09
Ребенок, гражданин Украины, на 1 недели после беременности, со слов родителей, перенес "остеомиелит" (я так понимаю был гнойный коксит)
1 год | 
5 лет |
Курс лечения антибиотиками, никакой иммобилизации, выписка - вообщем без особенностейНа этапных профосмотрах заподозрена дисплазия правого тазобедренного сустава, лечение в стременах (консультации специалистов "Охматдета" - Украинский центр республиканского масштаба), потом отводящей шиной, этапные УЗИ с заключениями о формировании дисплазии и т.д.
Первый рентген-контроль сделан в 1 год (прикладывается)На данный момент ребенку 5 лет, ходит, немного "нахрамывая" после длительных нагрузок, на серьезный дискомфорт и болевой синдром особенно не жалуетсяПоследний снимок свежий, сделан в 5 лет
Вопросов у родителей несколько:
1)Нужно ли делать оперативное вмешательство сейчас или ждать какое то время
2)Если делать оперативное вмешательство, то какое будет оптимальным
3)Каковы риски инфекционных осложнений при различных оперативных вмешательствах (по описанию родителей рекомендовано
1.остеотомия с накостным остеосинтезом для мобилизации вертела вместо головки во впадину - предлагается в "Охматдете"
2.лечение с помощью аппарата Илизарова рекомендовано при заочной консультации по рентген-снимку со специалистами одной из больниц С-Петербурга (родители не указывают, какой именно))
+Вопрос от меня - учитывая, что операция плановая, стоит ли сделать акцент и на подготовке - иммунодиагностике и (при необходимости) иммунокоррекции организма в связи с анамнезом
Спасибо за все ответы
<
|
>
|
|
Ответить
|
Re: Состояние после перенесенного гнойного коксита
Ильдар Ахтямов 18 Январь 2014, 11:19
|
Олег, сделайте РКТ сустава и 3Д реконструкцию. Это важно для планирования вмешательства. АИФ
|
[
Ответить ]
|
Re: Состояние после перенесенного гнойного коксита
Отправитель: Олег Шепета 22 Январь 2014, 17:13
|
Возможность КТ сделать условная, так как родители мальчика хотят независимого мнения на фоне консультирующих его врачей в других учреждениях, где посчитали ненужной КТ
Собственно родителей переубедить в необходимости последней будет просто так тяжело (нет обоснований)
|
[
Ответить ]
|
|
Re: Состояние после перенесенного гнойного коксита
Антон 18 Январь 2014, 17:24
|
А какой вес у мальчика (не склонен ли к полноте?) и какое пложение с осанкой?
По повду иммунодиагностики - а почему бы нет, операция плановая, время есть. Хуже не будет - лучше может быть.
|
[
Ответить ]
|
Re: Состояние после перенесенного гнойного коксита
Олег Шепета 19 Январь 2014, 17:58
|
Мальчик нормотрофический, жалоб о нарушении осанки и походки со стороны родителей не наблюдалось, при осмотре так же, правда единственное, что часто любит делать - это ходить на "цыпочках" на обеих ногах - почему, не понимаю и не знаю
Так в принципе в остальном без особенностей, предварительно по нему и не скажешь о каких то нарушениях, пока на рентген не глянешь
С другой стороны может у меня мало опыта и на что-то не обратил внимание, но что могло бы помочь в выборе с тактикой лечения??? Не знаю, спрашивайте
|
[
Ответить ]
|
Re: Состояние после перенесенного гнойного коксита
Сергей Тарасов 25 Январь 2014, 18:38
|
Учитывая вполне удовлетворительную функцию конечности в данный момент, вряд ли предлагаемые оперативные вмешательства улучшат положение. А вот осложнить дальнейшее возможное эндопротезирование вполне могут.
Не нужно лечить рентгенограмму.
|
[
Ответить ]
|
( Ответить )
|
|
