Ответить
|
Re: анестезия места перелома
Петр Суховинский 16 Апрель 2014, 13:02
|
Вишневский в полной мере воспользовался своим служебным положением и так насадил местную анестезию, что многие до сих пор за аксиому все это считают. На западе подход другой совершенно.
Если рассуждать на уровне ИМХО, то при адекватной иммобилизации и обезболивании, больной спокойно переживает все перекладывания и транспортировки. Анестезию места перелома провожу если оперировать не собираемся, как правило это лучи. Голень практически никогда не делаем, Школьникова Селиванова то же - тут быстро аппарат наложил и все факторы шокогенные в принципе устранены. Читал несколько статей и монографий как отечественнных так и зарубежных. Сейчас больше склоняются, что дополнительное вмешательство в гематому -входные ворота инфекции.
Причем оперировать все стараются закрыто и миниинвазивно, щадить место перелома и окружающие ткани, в том числе и гематому. Так что если продолжить мысль, то ничег не надо вводить в гематому. Современные наркотические анальгетики прекрасно работают. И не важно на каком этапе блокируются афферентные цепочки и места повреждения или центрально. Смысл один и тот же.
|
[
Ответить ]
|
( Ответить )
|
|
