Ответить
|
Re: Неправильно консолидирующий оскольчатый перелом нижний трети костей голени.
Станислав Дмитриев 16 Февраль 2014, 12:47
|
А вопрос-то, в чем? Если по тактике, то АВФ - дистракция+устранение смещений - гвоздь.
|
[
Ответить ]
|
Re: Неправильно консолидирующий оскольчатый перелом нижний трети костей голени.
Pavel L. 16 Февраль 2014, 15:32
|
Нужно наложение дистрактора, достичь правильного стояния отломков, правильное соотношение в голеностопном суставе, фиксация малоберцовки и остеосинтез б/ берцовой кости, чем, зависит от ваших возможностей- можно БИОС минимум с тремя винтами в дистальном фрагменте, можно накостный остеосинтез
|
[
Ответить ]
|
Re: Неправильно консолидирующий оскольчатый перелом нижний трети костей голени.
Денис Магсумов 16 Февраль 2014, 17:04
|
Учитывая, что мозоль придется немного зачищать в открытую с целью добиться возможности выполнить репозицию отломков, то предпочел бы накостный остеосинтез на обоих костях. Как вариант имеют право на жизнь и АВФ, и БИОС. Зависит от опыта хирурга и возможностей ЛПУ в плане оснащенности.
|
[
Ответить ]
|
Re: Неправильно консолидирующий оскольчатый перелом нижний трети костей голени.
Отправитель: Alexander Chelnokov 16 Февраль 2014, 20:42
|
Да зачем там открывать-то? Максимум - чрескожную остетотомию сделать, если уж совсем никаких надежд на закрытую мобилизацию.
|
[
Ответить ]
|
Re: Неправильно консолидирующий оскольчатый перелом нижний трети костей голени.
Отправитель: Денис Магсумов 16 Февраль 2014, 21:26
|
Отломки обеих костей запаяны в муфтообразную костно-хрящевую мозоль (3 месяца прошло). Прежде чем добиться подвижности между отломками придеться попотеть.
|
[
Ответить ]
|
|
Re: Неправильно консолидирующий оскольчатый перелом нижний трети костей голени.
Александр Ларионов 16 Февраль 2014, 21:03
|
Какие сроки?
|
[
Ответить ]
|
Re: Неправильно консолидирующий оскольчатый перелом нижний трети костей голени.
Maxim Agalakov 17 Февраль 2014, 12:33
|
отличный пример для илизаровского метода, нсли грамотно все сделать с шарнирами - то гвоздь уже не успеть забить - срастется!
|
[
Ответить ]
|
Re: Неправильно консолидирующий
Александр Ситник 17 Февраль 2014, 19:21
|
А если не делать НИЧЕГО?
|
[
Ответить ]
|
Re: Неправильно консолидирующий оскольчатый перелом нижний трети костей голени.
ШЦРБ 17 Февраль 2014, 22:26
|
Если НИЧЕГО не делать, думаю может консолидировать.Вот только судя по костной мозоли и деф.артрозу голеностопа травме более 3мес.Где локализована боль?Имеется ли подвижность в области перелома?
|
[
Ответить ]
|
Re: Неправильно консолидирующий оскольчатый перелом нижний трети костей голени.
Отправитель: Maxim Agalakov 19 Февраль 2014, 10:14
|
не делать ничего - не вариант (стабильности не хватает), как метод выбора - каст по Сармиенто
|
[
Ответить ]
|
|
( Ответить )
|
Неправильно консолидирующий оскольчатый перелом нижний трети костей голени. 
