вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее
|
Re: patella baja
Arshak Mirzoyan 11 Апрель 2014, 23:42
|
 
Высылаю снимки, свидетельствующие, что уровень остеотомий вроде как обычный, повторюсь, подобного осложнения после удлинения я не встречал ни у себя ни
в литературе. Сейчас на первое место встает вопрос как помочь данному пациенту. У кого есть опыт лечения patella baja?
Отзовитесь, буду благодарен,
Аршак Мирзоян
Regards,
Arshak E. Mirzoyan MD, PhD, DMS
Yerevan Center of Limb Lengthening and Reconstruction
21 Paronian St.,
Yerevan, 0015 Armenia
Tel.: (+374 10) 537 783
Fax: (+374 10) 536 622
www.ycllr.org
www.leglengthening.am
|
|
|
Ответить
|
Re: patella baja
Alexander Chelnokov 12 Апрель 2014, 00:06
|
Остеотомия высокая, почти на уровне бугристости, так что область прикрепления связки надколенника близко. Я бы делал на 2-3 см ниже. Удлинять на уровне диафиза стало особенно актуально в свете смены аппарата на гвоздь по окончании удлинения.
Лечение - проксимальное перемещение бугристости с частью tibial crest. Как пишут в COO -c"Tibial tubercle osteotomy was originally described for quadriceps relaxation during primary or revision TKA (Fig.7-84). Whiteside and Ohl recommended elevation of an 8- to 10-cm segment of the bone that includes the tibial tubercle and a portion of the anterior crest of the tibia, leaving the anterior compartment musculature attached to the fragment laterally for vascularity. The tubercle can be advanced proximally for patella baja or if the joint line is elevated significantly (Fig. 7-85). They described reattaching the tubercle with multiple wires; other authors have advocated using screws. With secure fixation, passive range of motion can be begun early, but active extension still must be delayed."
|
[
Ответить ]
|
( Ответить )
|
|
