вверх
отправить
поиск
админ
главная
|
 Показания для артроскопии |
 |
 |
 |
 Отправлено Александр 16 Октябрь 2014, 22:45
Женщина 45 лет, в течение 5 лет отмечает боли в передне-наружном отделе левого коленного сустава, при повороте туловища и фиксированной стопе, а также при спуске по лестнице боли усиливаются.
Клинически - болезненность в проекции переднего рога и тела латерального мениска. Но меня смущает МРТ - нет ли кистозного перерождения и кисты мениска?
<
|
>
|
|
Ответить
|
Re: Показания для артроскопии
Дедок Михаил 17 Октябрь 2014, 13:03
|
1. Была ли травма? Если да, то механизм?
2. Приложенный файл 0 байт. Т. Е. Он не загрузился или поврежден.
3. Обычные снимки делали?
4. Вес пациентки?
5. Стабильность?
На мрт часто гипердиагностика.
|
[
Ответить ]
|
Re: Показания для артроскопии
Отправитель: Александр 18 Октябрь 2014, 17:15
|
Ответ дан)
|
[
Ответить ]
|
|
Re: Показания для артроскопии
Александр 18 Октябрь 2014, 15:30
|
              
1. травма 5 лет назад - "ударилась коленом", с тех пор боли в суставе
2. файл пересылаем снова
3. стандартные рентгенограммы с небольшими изменениями - сужение медиальной суставной щели
4. вес пациентки 80 кг, рост 165
5. сустав клинически стабилен
|
[
Ответить ]
|
Re: Показания для артроскопии
Отправитель: Улыбин Дмитрий 19 Октябрь 2014, 06:12
|
добрый день! Не очень понятен принцип, по которому отбирались снимки МРТ. Большинство из них не показательны. Вижу пока только повреждение хряща на феморопателлярной поверхности. Хлтелось бы посмотреть диск целиком
И не совсем понятно, почему наличие кисты мениска в Вас зародило сомнение по поводу артроскопии. Наличие параменисковой кисты есть дополнительный признак того, что мениск поврежден и необходима операция.
|
[
Ответить ]
|
Re: Показания для артроскопии
Отправитель: Улыбин Дмитрий 21 Октябрь 2014, 00:01
|
На снимках повреждений наружного мениска не вижу и кисты мениска не вижу. Есть повреждение хряща на передней поверхности внутреннего мыщелка бедра. Вполне может оказаться, что повреждение лоскутное. А какая консервативная терапия проводилась?
|
[
Ответить ]
|
Re: Показания для артроскопии
Отправитель: Александр 21 Октябрь 2014, 23:32
|
Здравствуйте!
Стандартная терапия: ограничение нагрузки, НПВС, магнитотерапия. Все в ходу,ждем результатов.
|
[
Ответить ]
|
Re: Показания для артроскопии
Отправитель: Улыбин Дмитрий 22 Октябрь 2014, 05:34
|
я бы тогда провел курс инъекций гиалуроновой кислоты и при отсутствии эффекта делать артроскопию
|
[
Ответить ]
|
|
Re: Показания для артроскопии
Maxim Agalakov 22 Октябрь 2014, 11:33
|
клинически - боль артрозного характера, скорее всего перегружается бедренно-надколенниковый сустав. изменения менисков вторичны. Артроскопия будет бесполезна или усилит боль.
|
[
Ответить ]
|
( Ответить )
|
|
