вверх
отправить
поиск
админ
главная
|
 псевдоартроз локтевой с застарелым вывихом радиоульнарного сочленения |
 |
 |
 |
 Отправлено maxim agalakov 29 Октябрь 2014, 13:46
Оперирована около 1 года назад.
Радиоульнарное сочленение было вправлено, фиксировано спмцей, спица удалена. На сегодня имеем такую картинку. Работает водителем трамвая.Что посоветуете в этом случае? Восстановить длину локтя - это понятно. как лучше поступить с радиоульнарным сочленением?
<
|
>
|
|
Ответить
|
Re: псевдоартроз локтевой с застарелым вывихом радиоульнарного сочленения
Ниязов Нияз 30 Октябрь 2014, 11:35
|
Уважаемый Максим,мы все хотим попробовать, но в нашей практике пока не представилось случая для метода представленной в иностранной литературе, часто описывают метод лечения застареллых Монтеджа методом остеотомии и ангуляции локтевой,зачастую без вправления головки луча(COO12 стр 1385,;Luts von Laer стр 215; статья А.Labermanna.)Но это у детей.
У меня где то есть переведенная статья попробую выслать позже
|
[
Ответить ]
|
Re: псевдоартроз локтевой с застарелым вывихом радиоульнарного сочленения
Отправитель: Ниязов Нияз 03 Ноябрь 2014, 23:14
|
Cтатья о Монтеджа (pdf, 497 Kb). Оригинал не нашел. Перевод Деревянко Д.В.
|
[
Ответить ]
|
|
Re: псевдоартроз локтевой с застарелым вывихом радиоульнарного сочленения
Vladimir B.Abduev 31 Октябрь 2014, 02:33
|
Нельзя ли посмотреть вторую проекцию?
|
[
Ответить ]
|
Re: псевдоартроз локтевой с застарелым вывихом радиоульнарного сочленения
Отправитель: Maxim Agalakov 31 Октябрь 2014, 10:00
|
что это поменяет в тактике? нормальную вторую проекцию сделать сложно из-за боли и контрактуры, получается с искажениями и не очень информативно
|
[
Ответить ]
|
Re: псевдоартроз локтевой с застарелым вывихом радиоульнарного сочленения
Отправитель: Vladimir B.Abduev 05 Ноябрь 2014, 02:19
|
Возможно, и поменяет. Позволит оценить некоторые аспекты. Характер псевдоартроза, смещения и т.д. Вообще, как-то странновато - ложный сустав, два вывиха на одном сегменте и снимок в одной проекции?! Поскольку второй проекции дождаться не удалось, предложу следующий план решения проблемы: Удаление пластины, остеосинтез аппаратом, постепенная дистракция, чрезочаговая репозиция спицами с упорами оставшихся смещений. Дёшево и эффективно. Вторая проекция помогла бы детализировать некоторые моменты. Ниже очень похожий случай, пациент оперирован через 8 месяцев после травмы.
|
[
Ответить ]
|
Re: псевдоартроз локтевой с застарелым вывихом радиоульнарного сочленения
Отправитель: Alexander Chelnokov 05 Ноябрь 2014, 10:36
|
Володя, приложена пустая презентация.
|
[
Ответить ]
|
Re: псевдоартроз локтевой с застарелым вывихом радиоульнарного сочленения
Отправитель: Vladimir B. Abduev 06 Ноябрь 2014, 20:37
|
P.S. Вот она:
|
[
Ответить ]
|
|
Re: псевдоартроз локтевой с застарелым вывихом радиоульнарного сочленения
Alexander Chelnokov 04 Ноябрь 2014, 12:45
|
    
Мы бы удалили пластину. Аппаратом постепенно восстановили бы взаимоотношения. И заштифтовали бы локтевую кость, смоделировав стержень, чтобы он был напряжен в противоположную сторону тому, как сейчас выглядит локтевая кость, т.е. вогнутой стороной в сторону межкостного промежутка. Чтобы лучевая кость удерживалась натяжением межкостной мембраны. Пример в приложении. Тут был более свежий случай, поэтому вправилось одномоментно.
|
[
Ответить ]
|
Re: псевдоартроз локтевой с застарелым вывихом радиоульнарного сочленения
Отправитель: Денис Магсумов 09 Ноябрь 2014, 11:04
|
Скажите, каков функциональный результат? Особенно интересует ротация. Спасибо.
|
[
Ответить ]
|
Re: псевдоартроз локтевой с застарелым вывихом радиоульнарного сочленения
Отправитель: Alexander Chelnokov 09 Ноябрь 2014, 16:16
|
Пациентка с апреля не была, пытаемся ее вызвать.
|
[
Ответить ]
|
|
( Ответить )
|
|
