Гетеротопический оссификат у ребёнка?

вверх
отправить
поиск
админ
главная

Гетеротопический оссификат у ребёнка?

Отправлено Aлександр Жужнев 09 Апрель 2015, 21:48
Добрый день уважаемые коллеги! Поступил ребёнок 12 лет с явлениями сгибательной контрактуры правого локтевого сустава.

В анамнезе около 2-х месяцев назад травма при падении с высоты роста на обл.прав.плеча. Ребёнок из малообеспеченной многодетной семьи из глубинки, за мед.помощью не обращался. Со временем появились тянущие боли в плече и явления контрактуры. Сгибание возможно, разгибание до угла 90. Отёка плеча нет. Кожные покровы в проекции плеча без особенностей, сосудистых и неврологических нарушений не выявлено.

Предположительный диагноз : Посттравматический гетеротопический оссификат правого плеча. Сгибательная контрактура правого локтевого сустава.

Вопросы: какая тактика обследования и лечения? Прошу извинения за качество снимка. Если причина данного состояния действит.гетеротопич. оссификат что в плане лечения? Кроме НПВП, фонофореза гидрокортизона, э/фореза лидазы, магнитотерапии, дозированной ЛФК, вариантов пока нет... Судя по снимку процесс оссификации не завершился. Редрессировать в таких случаях вроде нельзя... Хотелось бы услышать мнение и рекомендации сообщества по тактике обследования, лечения, ссылки на лит-ру.

С уважением, Александр

< | >

Сообщения о Ортопедия и травматология

Также Aлександр Жужнев

Связаться с автором

Ответить

Re: Гетеротопический оссификат у ребёнка?
Илья 09 Апрель 2015, 23:09

Предлагаю начать со снимка предплечья с захватом Л/з сустава, и локтевого в прямой. Далее по результатам.

[ Ответить ]

Re: Гетеротопический оссификат у ребёнка?
Отправитель: Илья 09 Апрель 2015, 23:12

Пардон, предплечье с Л/з в прямой и боковой, а локтевой сустав только в прямой.

[ Ответить ]

Re: Гетеротопический оссификат у ребёнка?
Бережной Сергей 09 Апрель 2015, 23:59

Мне кажется, что гетеротопический оссификат в данном случае нужно дифференцировать с костной мозолью, появившейся на фоне нелеченного перелома плечевой кости. Если есть возможность - сделайте КТ плеча. Это позволит лучше увидеть структуру кости и окружающего ее образования. Представленный снимок такой возможности не дает.

[ Ответить ]

Re: Гетеротопический оссификат у ребёнка?
Paul 10 Апрель 2015, 15:41

Хорошие рентгенограммы помогут ответить на вопросы..... Как то так. Или другие исследования...

[ Ответить ]

Re: Гетеротопический оссификат у ребёнка?
Шведовченко Игорь Владимирович 10 Апрель 2015, 18:32

Как минимум нормальные рентгенограммы. И данные простой пальпации. Такой оссификат наверное должен пальпироваться. Если на основе рентгенографии в 2- проекциях и данных пальпации это в области m.biceps brachii - речь может идти о оссифицирующем миозите.

[ Ответить ]

Re: Гетеротопический оссификат у ребёнка?
Александр 10 Апрель 2015, 19:22

Исключите злокачественные образования.

[ Ответить ]

Re: Гетеротопический оссификат у ребёнка?
Александр Жужнев 11 Апрель 2015, 12:26

Вчера был на деж-ве, просмотрел ветку только сегодня..Сделали вчера вечером КТ, к сожалению, ни сканов, ни описания пока нет,будет всё только в понедельник. Уплотнение при пальпации определяется, слабоболезненное, местных признаков воспаления не выявлено. Спасибо, всем кто высказался.
В понедельник постараюсь сделать более качеств. изображения снимков.
Какую бы Вы избрали тактику в случае подтвердившегося диагноза оссиф.миозита?

[ Ответить ]

( Ответить )


	Посетитель:

	"По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
©2001-2019Orthoforum Coordinator.

[ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]