вверх
отправить
поиск
админ
главная
|
 Отправлено Абдурашид 26 Апрель 2015, 00:26
Обратилась девочка 2010г.р., 8 месяцев назад в результате падения на руку получила травму, гипсовая повязка , которую сняли через неделя и дальше не лечилась, со слов матери постепенно нарастает деформация.
Объективно отмечается волярное выбухание головки лучевой кости, и гиперэкстензия в локтевом суставе, функция почти не нарушена, супинация и пронация сохранены. Какой-то чувство, что возможно была разгибательный переломо-вывих Монтеджа. Фото руки и Р-снимки представляются.
Мать спрашивает, будет ли деформация еще увеличиваться, и если да, на операцию согласны.
В плане корригируюшая остетотомия на уровне с-в/з локтевой кости с восстановлением дуги локтевой кости ( сначала измерить другую локтевую кость), фиксация - или пластина или и/м штифт., вправление вывиха головки луча, восстановление кольцевидной связки из местных тканей, временная фиксация спицей к локтевой кости.-это пока предварительно то, что пришла на ум сейчас!
Уважаемые коллеги? хотелось бы услышать Ваше мнение?
<
|
>
|
|
Ответить
|
Re: Вывих головки луча
Никита 26 Апрель 2015, 19:30
|
Уважаемый Абдурашид, скажите пожалуйста, что со сгибанием? План хороший, только зачем фиксировать спицей к локтевой кости? К головчатому возвышению - я бы понял.
|
[
Ответить ]
|
Re: Вывих головки луча
Отправитель: Абдурашид 26 Апрель 2015, 22:52
|
Уважаемый Никита! Спасибо., фиксация головки луча к головчатому возвышению спицей проходить через сустав с повреждением хряща, чего не хотелось бы., сгибание и разгибание в локтевом суставе: слева(поврежденная) 140/0/20, справа 160/0/10.
С уважением Абдурашид.
|
[
Ответить ]
|
Re: Вывих головки луча
Отправитель: Никита 26 Апрель 2015, 23:56
|
Если не делать большого количества попыток, вред хрящу будет нанесен минимальный и необходимый. Техника с проведением спицы трансартикулярно описана и используется. Позволяет, кроме того, (при стабильной фиксации локтевой кости) проводить раннюю разработку ротационных движений предплечья, что хорошо.
|
[
Ответить ]
|
|
Re: Вывих головки луча
ШЦРБ 27 Апрель 2015, 00:48
|
Доброго времени суток.
Будьте внимательны с ветвью лучевого нерва!!!Имею плохой опыт с лечением застарелого вывиха головки луча-перерезали ветвь лучевого нерва!!!!!
К большому счастью -функция нерва восстановилась через 6-7 мес(выполнен первичный шов нерва,травматологом)
|
[
Ответить ]
|
( Ответить )
|
|
Вывих головки луча
