Нестабильность остеосинтеза, несращение перелома плечевой кости.

вверх
отправить
поиск
админ
главная

Нестабильность остеосинтеза, несращение перелома плечевой кости.

Отправлено Николай 01 Июнь 2015, 16:50
Доброго времени суток уважаемые коллеги. Хочу узнать ваше мнение по тактике лечения следующего пациента.
Пациент С 1959 г.р. В конце февраля 2015 г. поступила в клинику с закрытым оскольчатым спиральным переломом в/3 плечевой кости.

Было принято решение оперативное лечение осуществлять накостным остеосинтезом из-за промежуточного отломка, к которому крепилось сухожилие большой грудной мышцы. Нашли самую длинную подходящюю пластину, во время операции остеосинтез был стабильный, хоть и пластина коротковата:((. Больной после операции сразу же разрешили активные движения в локтевом и плечевом суставе. Как она реабилитировалась амбулаторно неизвестно.

На контрольной явке через 3 месяца имеется картина нестабильности остеосинтеза и несращения перелома.

Что можете посоветовать по дальнейшей тактике? Мое решение на данный момент-удаление металлофиксатора и БИОС с рассверливанием костного канала.

< | >

Сообщения о Ортопедия и травматология

Также Николай

Связаться с автором

Ответить

Re: Нестабильность остеосинтеза, несращение перелома плечевой кости.
Николай 01 Июнь 2015, 22:34

Еще Рентгенограммы

[ Ответить ]

Re: Нестабильность остеосинтеза, несращение перелома плечевой кости.
Александр 01 Июнь 2015, 22:40

Изначально нужно было выполнить БИОС, ну или DCP пластину положить.
Сейчас, конечно,БИОС.

[ Ответить ]

Re: Нестабильность остеосинтеза, несращение перелома плечевой кости.
Николай 01 Июнь 2015, 22:45

то, что было после операции

[ Ответить ]

Re: Нестабильность остеосинтеза, несращение перелома плечевой кости.
Виктор 01 Июнь 2015, 23:05

Биос спасет ситуацию,конечно если владеете Вы данным методом остеосинтеза. Не хочу Вас обидеть, но именно этот метод лечения изначально был оптимальным.

[ Ответить ]

Re: Нестабильность остеосинтеза, несращение перелома плечевой кости.
Paul 02 Июнь 2015, 09:54

Накостный остеосинтез получился приемлемым (по данным рентгенограмм), если были сомнения в стабильности, связанные с фрагментацией, то можно было бы перенести активизацию (разработку) на 1-2 недели.
Интрамедулярная фиксация - конечно метод выбора, но и правильно выполненный накостный- то же хорош.

[ Ответить ]

Re: Нестабильность остеосинтеза, несращение перелома плечевой кости.
Айрапетов Г.А. 07 Июнь 2015, 00:15

А почему бы не попробовать полечить его в течение месяца в гипсовой иммобилизации? Возможно и не все еще потеряно

[ Ответить ]

Re: Нестабильность остеосинтеза, несращение перелома плечевой кости.
ВВ 08 Июнь 2015, 14:42

Имеютс ли жалобы у пациентки?

[ Ответить ]

Re: Нестабильность остеосинтеза, несращение перелома плечевой кости.
Maxim Agalakov 09 Июнь 2015, 19:17

пластина была явно коротка, можно было полечить по Сармиенто, сейчас гвоздь, вероятно, предпочтительнее

[ Ответить ]

Re: Нестабильность остеосинтеза, несращение перелома плечевой кости.
Levikovich 13 Июнь 2015, 13:56

Здравствуйте.
А может изначально такое смещение сохранялось,проекции ведь разные?Думаю,что можно подождать с реостеосинтезом.А я думал,что только я интраоперационный снимок в одной проекции делаю,а потом за голову хватаюсь,хотя учили делать в двух проекциях ,в любом случае.

[ Ответить ]

Re: Нестабильность остеосинтеза, несращение перелома плечевой кости.
Ряполов Юрий 13 Июнь 2015, 16:26

А жалобы есть? +1 за снимок в той же проекции, что и послеоперационный

[ Ответить ]

( Ответить )


	Посетитель:

	"По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
©2001-2019Orthoforum Coordinator.

[ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]