вверх
отправить
поиск
админ
главная
|
 Варусная деформация шейки бедра |
 |
 |
 |
 Отправлено Кирилл 12 Октябрь 2015, 18:15
Добрый день! Обратилась женщина, 66 лет, лечится стационарно в неврологическом отделении по поводу болей в поясничном отделе позвоночника. В декабре получила чрезвертельный перелом левого бедра( упала), лечилась консервативно.
В настоящее время ходит с умеренной хромотой, движения в левом тазобедренном суставе свободные, практически безболезненные. Укорочение конечности 2-3 см. Сама больная появление болей в позвоночнике связывает с укорочением конечности. При КТ позвоночника выявлена компрессия L2 на фоне остеопороза. Обратилась на консультацию с требованием коррекции длины конечности. Помогите, пожалуйста, с решением:
1.Целесообразно ли оперативное лечение в данном случае или достаточно коррекции ортопедической обувью
2.Если оперативное лечение,то корригирующая остеотомия или протезирование(учитывая возраст и наличие коксартроза на рентгенограммах)Заранее благодарен Кирилл
<
|
>
|
|
Ответить
|
Re: Варусная деформация шейки бедра
Alexander Chelnokov 12 Октябрь 2015, 19:24
|
Лучше анатомию восстановить, а то может до усталостного перелома шейки доходить. Необходимости замены сустава не видно, так что вальгизирующая межвертельная остеотомия здесь решит проблему.
Можно пациентку к нам отправить, мы много таких операций делаем в последнее время малоинвазивно с фиксацией гвоздем.
|
[
Ответить ]
|
Re: Варусная деформация шейки бедра
Отправитель: Кирилл 13 Октябрь 2015, 00:46
|
Глубокоуважаемый Александр Николаевич! Спасибо за предложение, с пациенткой поговорю, но до Вас далековато.
|
[
Ответить ]
|
|
Re: Варусная деформация шейки бедра
Кирилл 12 Октябрь 2015, 20:34
|
КТ
|
[
Ответить ]
|
Re: Варусная деформация шейки бедра
Отправитель: Alexander Chelnokov 12 Октябрь 2015, 21:48
|
КТ избыточна, стандартной рентгенографии в двух проекциях вполне достаточно.
|
[
Ответить ]
|
|
( Ответить )
|
|
