тактика при ранениях поясничной области

вверх
отправить
поиск
админ
главная

тактика при ранениях поясничной области

Отправлено Сергей 20 Март 2016, 07:37
Уважаемые коллеги!
Возможно больше кто занимается оказанием неотложной помощи. При поступлении больного с ножевыми ранениями поясничной области в приемный покой кто таким больным занимается: хирург, травматолог, уролог и др. специалист? Какая тактика принята у вас? поделитесь опытом и советом как поступать в этой ситуации, так как "бодания" по дежурству между специалистами переходят в нездоровую фазу.
Поясню примером,из недавнего: поступает больной с ножевым ранением поясничной области якобы проникающим в грудную клетку. поступает к торакальному хирургу(у нас дежурит и принимает повреждения грудной клетки он). Ответственный привлекает травматолога к операции и ссылаясь на непроникающий характер ранения говорит, что больной пойдет за травмой, не делая ревизии раны. Потом делают ревезию с торакальным хирургом, находят раневой канал м/у 11 и 12 ребрами без повреждения плевры и не проникающий в брюшную полость и говорят. что все равно больной идет за травмой. Как бы ответственный сказал, травматологу остается сказать есть. Ну и зам по хирургии говорит что это вотчина травматолога. Вопрос еще в чем. Специалисты делают ревизию и "скидывают" больного другим. Как в такой ситуации поступать? Соглашаться и принимать? Или все таки кто занимался тот и принимает?

< | >

Сообщения о Общие вопросы/General questions

Также Сергей

Связаться с автором

Ответить

Re: тактика при ранениях поясничной области
Андрей Дремин 20 Март 2016, 14:52

Я бы отдал хирургу. В нашей больнице тоже раньше часто по-дежурству происходили бадания на этот счёт, да и сейчас иногда. Мы с хирургами договорились о том, что ранения грудной клетки, живота, поясничной области идут за хирургами. Было несколько случаев когда они отмахивались от пациента, а ранение оказывалось проникающим. После такого случая договорились и отдали всех таких больных хирургам. В данном случае, считаю, что не допустимо хирургу самому выполнить операцию и перевести в травму. Но дежурный травматолог должен также участвовать в ревизии (т.к. вопрос спорный) и только после согласия травматолога переводить в травму. В данном случае я бы его к себе не взял!

[ Ответить ]

Re: тактика при ранениях поясничной области
Савранский Александр 20 Март 2016, 16:48

травматология в нашей стране это больше травмы опорно-двигательного аппарата. Тем более если речь идет об оказании помощи в многопрофильном отделении, где есть дежурящие узкие спецы. В данном случае ревизию делали хирурги, пусть дальше и лечат.

[ Ответить ]

Re: тактика при ранениях поясничной области
Сергей 20 Март 2016, 23:08

Мнение ваше еще важно потому и для того
,чтобы аргументировать тактику фактами а не собственным мнением. Так как практика "скидывания" пациентов вошла в традицию, причем травматолога даже не спрашивают, а ставят перед фактом, используя служебное положение. Должен принять и все. Без обсуждений. Какие-то может быть приказы, пусть даже местного значения, варианты договоренностей, выработанные в ваших отделениях и т.д. Вопрос острый, наболевший. Мне кажется пациент никак не выигрывает от такой тактики, да и юридический вопрос как мне кажется не совсем закрыт.может я не прав.Спасибо за обсуждение.

[ Ответить ]

Re: тактика при ранениях поясничной области
Евгений 21 Март 2016, 02:17

Отделения сочетанной травмы на вас нет!

[ Ответить ]

Re: тактика при ранениях поясничной области
Отправитель: Дедок 21 Март 2016, 23:39

Нет и не будет, особенно в провинции. Пока не будет четких междисциплинарный протоколов.

[ Ответить ]

Re: тактика при ранениях поясничной области
Сергей 24 Март 2016, 10:45

В общем зам. по хирургии велел заниматься поясничными ранениями хирургам и торакальным. Травматолога могут привлекать на ассистенцию. Как то так решили. Спасибо еще раз за обсуждение.

[ Ответить ]

( Ответить )


	Посетитель:

	"По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
©2001-2019Orthoforum Coordinator.

[ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]