Ответить
|
Re: Реабилитация после черезвертельного перелома (консервативное лечение)
Иван Кравченко "Киржачская РБ" 01 Май 2016, 16:36
|
еще было бы вообще очень здорово, если бы несколько контрольных снимков прикрепить к этому вопросу.
|
[
Ответить ]
|
Re: Реабилитация после черезвертельного перелома (консервативное лечение)
Алекс 01 Май 2016, 17:40
|
Понимаю, что в идеале снимки должны быть. Но поскольку рентгенконтроль у нас в больнице проводится старыми переносными рентгенапаратами, то фото или их сканы будут не информативны. Я на негатоскопе с трудом различаю положение отломков.
|
[
Ответить ]
|
Re: Реабилитация после черезвертельного перелома (консервативное лечение)
Антон 01 Май 2016, 20:52
|
От операции отказались по причине соматики, но это не помешало 6 недель держать старого человека в постели - что для пациента опаснее - непонятно. Снимайте вытяжение; если силы у пациента еще есть - поднимайте в "ходунки", нет - отдавайте домой с деротатором, пусть обеспечивают уход...
На мой взгляд, большая роскошь - лечить в стационаре больных скелетным вытяжением по 6 недель. Или операция или функциональное лечение. А в данном случае скелетное вытяжение - какая-то полумера.
|
[
Ответить ]
|
Re: Реабилитация после черезвертельного перелома (консервативное лечение)
Алекс 01 Май 2016, 21:16
|
На скелетном вытяжении удалось достичь хоть какой то репозиции и исправить укорочение. Понимаю ,что без снимков все блаблабла, но результат лучше,чем сразу наложить деротационный сапожок и оправить домой. Но хочется все-таки поставить бабулю на ноги, поэтому и интересуюсь реабилитацией.
|
[
Ответить ]
|
Re: Реабилитация после черезвертельного перелома (консервативное лечение)
Alexander Chelnokov 01 Май 2016, 21:57
|
Извините, но приходит в голову известный анекдот, заканчивающийся фразой "Может, бросить все, да махнуть к вам в Урюпинск?".
Надо таких больных оперировать. Если не получается - лучше их сразу ставить на ходунки, увеличивая двигательную активность по мере стихания болевого синдрома. Если уж полтора месяца назад этого не сделали - надо делать теперь.
Есть, конечно, важный нюанс сейчас - а что там с областью перелома? Ровно все, или вкривь-вкось? Срастается:? Ухе есть на что опереться, или нет? И тут надо сделать нормальные снимки, свозив пациентку в рентгеновский кабинет.
Вообще, странный какой-то вопрос. Пожилые пациентки с вертельными переломами в общих отделениях проходят десятками в год. Неужели в отделении тактика не принята, пусть и не самая современная, но хоть какая-то воспроизводимая?
|
[
Ответить ]
|
Re: Реабилитация после черезвертельного перелома (консервативное лечение)
Алекс 01 Май 2016, 22:07
|
Ну вот такая тактика у нас,по настоянию заведующего и кафедры. Город палить не буду. Извините
|
[
Ответить ]
|
Re: Реабилитация после черезвертельного перелома (консервативное лечение)
ИСТ 01 Май 2016, 23:15
|
Детский сад, ей богу...
|
[
Ответить ]
|
Re: Реабилитация после черезвертельного перелома (консервативное лечение)
Савранский Александр 02 Май 2016, 02:27
|
с таким подходом надо бороться. Доказывать, объяснять больным, требовать. Тут принцип-если не Вы, то кто же? Поехать, поучиться, посмотреть как делать надо и внедрять. Пусть отечественные рекомендации и зарубежные обзоры помогают отстаивать свое мнение.
|
[
Ответить ]
|
Re: Реабилитация после черезвертельного перелома (консервативное лечение)
Антон 02 Май 2016, 23:38
|
И сразу вопрос в тему - интересно а как вы ФОМС объясняете такое лечение и такие сроки пребывания в стационаре. Эксперты по таким историям вопросы не задают?
|
[
Ответить ]
|
Re: Реабилитация после черезвертельного перелома (консервативное лечение)
Евгений Халиман 09 Май 2016, 20:27
|
Обычно при консервативном лечении таких переломов после вытяжения делается гонитная гипсовая повязка, ну предложите бабуле (родственникам) купить полимерных бинтов, гипсовая же неподъёмная ей будет. И будет самая настоящая классика консервативного лечения, эксперт не придерётся.
|
[
Ответить ]
|
( Ответить )
|
Реабилитация после черезвертельного перелома (консервативное лечение)
