вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее
Весь тред
|
Re: Синтезированный перелом плеча, невправленный вывих
Павел 21 Июль 2016, 18:40
|
Я не участвовал в операции.
Со слов оперирующего врача: впадина целая, изначально вправление вывиха было+ трансартикулярная фиксация - больной должен был явиться через 2 недели на контроль, но пришел только через 1,5 месяца с вылезшими спицами, вновь вывихнутым плечом, без иммобилизации, далее спицы удалены.
Головка действительно разбита в "кашу", ротаторную манжету зафиксировать к осколкам изначально не удалось, но повреждение ее точно есть.
Головка сейчас в переднем вывихе, клинически это определено, пальпируется спереди плеча, объем отведения минимален, связан с болевым синдромом.
Больной егерь на одной из турбаз, сельский мужик. По человечески его жалко, ни о каких платных фиксаторах речи быть не может.
Результат - избавить от болей, добиться отведения максимум до 90 градусов.
|
|
|
Ответить
|
Re: Синтезированный перелом плеча, невправленный вывих
Дедок 21 Июль 2016, 19:50
|
Павел, объясните пациенту, что руку он разработает до 90 градусов и так, без операции . Результат будет одинаков. Вы , конечно, можете открыто вправить, но это функцию вряд ли улучшит. Вправить будет не просто, а рефиксировать манжету еще сложнее. Надо будет сделать что то типа латарже, чтоб с гарантией ( спицы ведь уже не помогли). И потом разработает ли? Вариант сдесь, наверное, реверсивный протез. И то вряд ли. Тем более, что он не пунктуален. Такие больные были у многих. И егерем он работать сможет. А боль это временно. Может я и не прав, но так думается... Может я архаичен? Если есть другие мнения, с удовольствием бы услышал критику.
|
[
Ответить ]
|
Re: Синтезированный перелом плеча, невправленный вывих
Отправитель: Павел 21 Июль 2016, 21:56
|
Спасибо, на обсуждении не оставим ваше мнение без внимания! снимки в 2-х проекциях возможно будет выполнить на след. неделе.
|
[
Ответить ]
|
Re: Синтезированный перелом плеча, невправленный вывих
Отправитель: Анатолий 27 Июль 2016, 13:24
|
+
|
[
Ответить ]
|
|
( Ответить )
|
|
