ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
последующие
|
Re: Переломы костей тазового кольца
послал Ерсин 06 Январь 2017, 13:28
|
Доброго времени суток!
Коллеги, учитывая, что у ребенка нестабильный вертикальный перелом таза особенно с переломом крестца по Denis III более оптимально погружной остеосинтез, вскоре всего есть неврологический дефицит LV корешка тут не написано.
Мы у себя в клинике подобных пациенток лечим только открытым способом то есть в первую очередь задним доступом установка транспедикулярных винтов на LIV-LV с фиксацией полиаксиальными винтами за крыло подвздошной кости, интраоперационное низведение на опорных стержнях ТПНФ и дополнительно тракционным столом и одномоментное умеренное разведение боковой массы крестца таким образом освобождаете сдавливание корешка LV.
По стабилизации состояния можно сразу перейти на передний отдел на остеосинтез лонной кости либо вторым этапом обычно на 5-7 сутки.
Аппаратом Илизарова сомневаюсь возможности достижения репозиции и устранения корешкового синдрома LV, если доктор не обратит внимание на корешковый синдром у пациента может остаться постоянные не купируемые боли.
После курса Летурнела и определенного опыта открытого остеосинтеза понимаешь что ЧКДО на таз это не лучший вариант или вариант для не уверенных ортопедов!
|
Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|