Ответить
|
Re: Осторожно! НПП "Имплант", г . Казань
Alexander Chelnokov 21 Июнь 2017, 19:51
|
Передний кортикальый импинджмент - часто встречается, это не проблема только местных производителей третьего эшелона.
А есть картинка проксимального отдела в профиль? Не слишком ли задняя там точка входа?
|
[
Ответить ]
|
Re: Осторожно! НПП "Имплант", г . Казань
Отправитель: Maxim Agalakov 21 Июнь 2017, 20:18
|
Это длинная псевдограмма, как понимаете, Ее сложно сзади завести, с ЭОПа только эта картинка, я за соседним столиком оперировал, парни пытались погнуть - обломился, в итоге поставили короткую, репозиция примерно такая же, снимки могу завтра -послезавтра выложить. У нас уже были проблемы с этим стержнем в плане переднего Кортекса, да и другие тоже, у них на проксимальный винте не "борозды" , а "царапины" - либо блокировать наглухо либо ротационной стабильности нет, да и прямая как шпага((((
|
[
Ответить ]
|
Re: Осторожно! НПП "Имплант", г . Казань
Отправитель: Maxim Agalakov 21 Июнь 2017, 20:45
|
  
Как-то так
|
[
Ответить ]
|
Re: Осторожно! НПП "Имплант", г . Казань
Отправитель: Alexander Chelnokov 22 Июнь 2017, 02:10
|
Точку входа сделать чуть спереди или чуть сзади - не вижу никакой сложности. С такой формой гвоздя - лучше чуть спереди.
А как гнули и где обломился? Если по отверстию - то еще куда ни шло, а если по телу гвоздя - тут да, повод встревожиться. А вообще - лучше их все взять, да аккуратно зажимая в тисках, загнуть дистальный конец гвоздя градусов на 5 кзади.
Про плохие бороздки на винте - надо с изготовителем, может, пообщаться?
Хотя если есть возможность дать компрессию интраоперационно по оси шейки, закрыть межотломковую щель, то дальше компрессия не сильно и нужна, можно наглухо стопорить шеечный винт.
|
[
Ответить ]
|
Re: Осторожно! НПП "Имплант", г . Казань
Отправитель: Maxim Agalakov 22 Июнь 2017, 09:43
|
заднего захода тут точно нет,а чуть кпереди - здесь бы ничего не решило (делали и так). Это уже не первый раз такое с этими гвоздями. Просто уже накипело. Чуть поуже или покривее бедро - упираются в передний кортекс. У многих что-то вроде tip pain. Было 2 периимплантных перелома, на мой взгляд связанных именно с этим. Сломался по дырке, мне кажется и в тисках не получится, сплав какой-то непластичный совсем.
|
[
Ответить ]
|
|
( Ответить )
|
|
Осторожно! НПП "Имплант", г . Казань
