Ответить
|
Re: Удаление стержня из бедра перед эндопротезированием?
Сергей 25 Июль 2017, 14:14
|
Реостеосинтез ретроградным стержнем. Снимков мало.
|
[
Ответить ]
|
Re: Удаление стержня из бедра перед эндопротезированием?
Alexander Chelnokov 25 Июль 2017, 18:02
|
Действительно, и ждать, пока окрепнет в области диафиза, можно годами. И если заранее удалять - может ослабленный диатез сломаться, и в условиях болтающегося диафиза уже никто ни на какую ВМП не поедет.
Поэтому оптимально заранее договориться с тем центром, куда пациент поедет для замены сустава, чтобы сделали в одну сессию. И обеспечить коллегам заранее всю информацию - что за железка, и где взять инструмент для удаления.
И для планирования, конечно, этого одного снимка мало - надо все бедро видеть, и зону бывшего перелома особенно хорошо. То ли там схватилось, то ли надо сразу планировать длинную ревизионную ножку, чтобы перекрыть эту зону.
|
[
Ответить ]
|
Re: Удаление стержня из бедра перед эндопротезированием?
вадим 26 Июль 2017, 00:26
|
   
еще снимки
|
[
Ответить ]
|
Re: Удаление стержня из бедра перед эндопротезированием?
KV 27 Июль 2017, 07:32
|
Надо ли искать приключений для себя и, самое главное, для пациентки?
|
[
Ответить ]
|
Re: Удаление стержня из бедра перед эндопротезированием?
Отправитель: Вадим 27 Июль 2017, 12:32
|
Пациентка настроена на операцию сама. Умоляет помочь.вот и решил спросить здесь может у кого есть опыт в лечение таких пациентов
|
[
Ответить ]
|
|
Re: Удаление стержня из бедра перед эндопротезированием?
Виталий 27 Июль 2017, 15:39
|
Мозоль достаточно мощная, не должно быть никаких проблем после удаления.
|
[
Ответить ]
|
Re: Удаление стержня из бедра перед эндопротезированием?
Anatol 30 Июль 2017, 00:41
|
Оптимальный вариант - все сделать в одну операцию. Но если это невозможно организационно, можно удалить стержень. Пациентка ходит на костылях - полной нагрузки не будет из-за ложного сустава шейки. Если после эндопротезирования возникнет подвижность на уровне диафиза - остеосинтез пластиной и костная пластика. Если подвижность возникнет сразу после удаления стержня - все сделать в обратной последовательности (пластина, костная пластика, протез). Безусловно, наличие ревизионной ножки расширило бы возмозможности решения проблемы.
|
[
Ответить ]
|
Re: Удаление стержня из бедра перед эндопротезированием?
Viacheslav Dumin 01 Август 2017, 01:41
|
Что с коленным суставом? Судя по снимкам, можно предположить наличие гонартроза. Если это так, то абсолютно беспроигрышным вариантом представляется тотальное интрамедулярное замещение бедренной кости, гвоздь удаляется в эту же сессию. Имеем три в одном: искусственный тазобедренный сустав, искусственный коленный, риск перипротезного перелома исключён. Конечно вопрос бюджета
http://www.implantcast.info/index.php?option=com_content&view=article&id=91:..&Itemid=0&lang=ru
|
[
Ответить ]
|
Re: Удаление стержня из бедра перед эндопротезированием?
Viacheslav Dumin 01 Август 2017, 01:41
|
Что с коленным суставом? Судя по снимкам, можно предположить наличие гонартроза. Если это так, то абсолютно беспроигрышным вариантом представляется тотальное интрамедулярное замещение бедренной кости, гвоздь удаляется в эту же сессию. Имеем три в одном: искусственный тазобедренный сустав, искусственный коленный, риск перипротезного перелома исключён. Конечно вопрос бюджета
http://www.implantcast.info/index.php?option=com_content&view=article&id=91:..&Itemid=0&lang=ru
|
[
Ответить ]
|
Re: Удаление стержня из бедра перед эндопротезированием?
Viacheslav Dumin 01 Август 2017, 01:41
|
Что с коленным суставом? Судя по снимкам, можно предположить наличие гонартроза. Если это так, то абсолютно беспроигрышным вариантом представляется тотальное интрамедулярное замещение бедренной кости, гвоздь удаляется в эту же сессию. Имеем три в одном: искусственный тазобедренный сустав, искусственный коленный, риск перипротезного перелома исключён. Конечно вопрос бюджета
http://www.implantcast.info/index.php?option=com_content&view=article&id=91:..&Itemid=0&lang=ru
|
[
Ответить ]
|
( Ответить )
|
Удаление стержня из бедра перед эндопротезированием?
