Ответить
|
Re: Перелом ПЭМ костей голени
Анатолий 16 Сентябрь 2017, 16:48
|
Думаю обычная открытая репозиция из наружного доступа с ревизией нерва
|
[
Ответить ]
|
Re: Перелом ПЭМ костей голени
Шубин И.В 16 Сентябрь 2017, 22:20
|
3х колонный перелом проксимального плато большеберцовой кости. Не очень понятно, сломан ли заднемедиальный край. Если сломан то 3 доступа-заднемедиальный, медиальный и латеральный. Если нет,то можно обойтись 2мя доступами. Латерально заходить надо не передне-латеральным доступом,а чисто латеральным. Доступ описан в иностранной литературе и некоторых современных переведенных на русский язык изданиях. Данный доступ как раз предназначен для остеосинтеза латерального и заднелатерального фрагмента плато,при нем выделяется как раз и общий малоберцовый нерв и ветвь,идущая через шейку малоберцовой кости,поэтому сразу можно и ревизию сделать. И из этого же доступа потом головку и зафиксировать
|
[
Ответить ]
|
Re: Перелом ПЭМ костей голени
Rt 21 Сентябрь 2017, 12:22
|
хороший план ,вопрос чем головку малоберцовой фиксировать?
|
[
Ответить ]
|
Re: Перелом ПЭМ костей голени
Шубин И.В 21 Сентябрь 2017, 19:51
|
Мы фиксируем после остеотомии винтами маллелярными или по типу Weber. Можно попробовать минипластиной для мелких фрагментов под нерв уложить или винтами Герберта или типа Рыбинского БКС. Можно ьакже
|
[
Ответить ]
|
( Ответить )
|
Перелом ПЭМ костей голени
