Ответить
|
Re: перелом головки V пястной кости
Максим Королев 07 Декабрь 2017, 19:16
|
Совсем забыл, пациента беспокоит ограничение движений в пястно фаланговом суставе, 3 неделя после операции
|
[
Ответить ]
|
Re: перелом головки V пястной кости
Paul 08 Декабрь 2017, 12:36
|
Прескорбно, что нет первичных рентгенограмм.
Если и был тяжелый оскольчатый внутрисуставной перелом в срок 2 недели:
- дождаться полного сращения (5-6 недель), оценить функцию сустава, сделать шарнирную остеотомию (ретроградная фиксация спицами, восстановление длинны сегмента). Хороший косметический и функциональный исход.
- при несросшимся переломе - полуоткрытая остеоклазия, фиксация в аппарате (можно фиксационный до 5-6 недель). Незначительные функциональные нарушения. Хороший косметический результат.
|
[
Ответить ]
|
Re: перелом головки V пястной кости
anatol 08 Декабрь 2017, 21:29
|
При отсутствии воспалительных явлений, отека, болевого синдрома можно перейти к раннему функциональному лечению. Пассивные и активные движения в суставах 5 пальца. При сохранении болевого синдрома и неудовлетворенности пациента функцией в отдаленном периоде - удаление металлоконструкции, артродезирование в функционально- выгодном положении
|
[
Ответить ]
|
Re: перелом головки V пястной кости
Валерий Царёв 30 Декабрь 2017, 23:15
|
1. Собирать сустав из "каши" спицами лучше
2. Сустав неопорный. Поэтому лечебная гимнастика. Не через боль! Лучше брать количеством повторений в безболезненных пределах
3. Нежелательна разгибательная контрактура. Небольшое сгибание более функционально
|
[
Ответить ]
|
Re: перелом головки V пястной кости
Евгений Чернюк 30 Декабрь 2017, 23:34
|
Пластинка там вообще не в тему
|
[
Ответить ]
|
Re: перелом головки V пястной кости
Отправитель: Евгений Чернюк 30 Декабрь 2017, 23:35
|
Застарелые стандартные субкапитальная переломы 5 пястной я бы не оперировал. Функциональный результат хороший
|
[
Ответить ]
|
Re: перелом головки V пястной кости
Отправитель: Евгений Чернюк 30 Декабрь 2017, 23:35
|
А что дальше ? Винты в переломе, при разработке - будет ложняк, Пластина не даст согнуть палец в пмфс. Если снимок послеоперационный - иммобилизация или исключение движений до сращения, убрать пластину, лфк, или , если это уже снимок этапный с формирующимся ложным суставом, убрать пластину, костная аутопластика с фиксацией.. не знаю, спицы, наверное, и гипс
|
[
Ответить ]
|
|
( Ответить )
|
перелом головки V пястной кости
