AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная
 исходное


Re: Передне-задняя нестабильность.
послал Владимир Ю.Поляков 08 Декабрь 2003, 12:38
Обращает на себя внимание резкое несоответствие артроскопических находок клинике.
По нашему опыту, "выраженная передне-задняя нестабильность" (кстати, по какой классификации и какая все-таки степень нестабильности?), как правило, не является одноплоскостной, т.е. сопровождается боковой и/или ротационной, что указывает на тяжесть травмы.
По клинике желательно уточнить тип (простая, сложная, комбинированная, тотальная), вид (передне-медиальная, задне-...) и степень (+, ++, +++) нестабильности по классификации IKDC.
Вероятнее всего, имелось тяжелое повреждение связок, недиагностированное на предшествующем этапе.
Из предположений - голень после повреждения находится в заднем подвывихе, и его устранение воспринимается как передний ящик.
Не зная квалификации хирурга, проводившего артроскопию, сложно судить, не пропустил ли он подсиновиальный разрыв крестообразных связок.
Согласен с мнением проф. Тихилова о целесообразности функциональной рентгенографии, обязательно в сравнении со здоровой конечностью.
Для уточнения состояния связок полезно сделать МРТ, которая позволяет визуализировать структуру связок, увидеть растянутость, дегенеративные и рубцовые изменения. Требует уточнения степень мышечной атрофии.

С уважением,
В.Ю.Поляков, клиника ортопедии, Уральский НИИТО

Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

  • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
  • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0191421
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]