ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
|
Re: Передне-задняя нестабильность.
послал Владимир Ю.Поляков 08 Декабрь 2003, 12:38
|
Обращает на себя внимание резкое несоответствие артроскопических находок клинике.
По нашему опыту, "выраженная передне-задняя нестабильность" (кстати, по какой классификации и какая все-таки степень нестабильности?), как правило, не является одноплоскостной, т.е. сопровождается боковой и/или ротационной, что указывает на тяжесть травмы.
По клинике желательно уточнить тип (простая, сложная, комбинированная, тотальная), вид (передне-медиальная, задне-...) и степень (+, ++, +++) нестабильности по классификации IKDC.
Вероятнее всего, имелось тяжелое повреждение связок, недиагностированное на предшествующем этапе.
Из предположений - голень после повреждения находится в заднем подвывихе, и его устранение воспринимается как передний ящик.
Не зная квалификации хирурга, проводившего артроскопию, сложно судить, не пропустил ли он подсиновиальный разрыв крестообразных связок.
Согласен с мнением проф. Тихилова о целесообразности функциональной рентгенографии, обязательно в сравнении со здоровой конечностью.
Для уточнения состояния связок полезно сделать МРТ, которая позволяет визуализировать структуру связок, увидеть растянутость, дегенеративные и рубцовые изменения. Требует уточнения степень мышечной атрофии.
С уважением,
В.Ю.Поляков, клиника ортопедии, Уральский НИИТО
|
Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|