ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
последующие
|
Re: Чрезшиловидный тыльный переломовывих кисти
послал Ринат Рахматуллин г. Уфа 27 Февраль 2004, 23:00
|
Спасибо за отклик, во вложении снимок с чего начали.
>Похоже, дистракция малость опоздала - смещение >устранить не удается, срослось уже.
Да дистракция уже опаздала, её проводим как первый этап перед открытым вмешательством
>РРгУ> Сейчас есть два мнения: открыто вправить >кисть и шиловидный
>РРгУ> отросток и фиксировать транартикулярно,
>Надо разобщить смещенный к тылу отломок лучевой >кости и вправить на свое место. При воссоздании >формы суставной поверхности взаимоотношения в >суставе восстановятся.
>РРгУ> или провести остеосинтез с костной >пластикой по тылу лучевой
>РРгУ> кости без дополнительной иммобилизации >кистевого сустава.
>То есть попытаться пристроить к смещенной к >тылу половинке суставной поверхности как бы >новую половину эпифиза из трансплантата? >Видимо, это приведет к сохранению штыковидной >деформации и всем согпуствующим проблемам.
Нет, ни в коем случае. Видим задачу вправить сустав, но беспокоит удержиться ли полулунная кость во вправленном состоянии после вправления вывиха, репозиции и синтеза шиловидного отростка?
Надо ли плюс к указанному создавать дополнительный "навес" с тыла?
>РРгУ> Как поступили-бы с ладьевидной костью?
>По представленным снимкам проблем с ней не >увидел.
Смущает положение ладьевидной кости на прямой R-ме.
|
Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|