ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ  вверх  поиск  админ  главная  исходное  последующие

Re: Сложный перелом таза. Что делать? послал А.В.Рунков 01 Апрель 2004, 15:41 > Возможна трехплоскостная периацетабулярная остеотомия с разворотом вертлужной впадины дистализацией и латерализацией в один или два этапа. Анатолий федорович, было бы интересно посмотреть клинический пример с предложенной остеотомей. Делали ли у Вас в клинике подобные реконструкции при последствиях двухколонных переломов, каким доступом, как справлялись с укороченной сакроспинальной и сакротуберальной связками, или это чисто теоретическое предположение. >задача первого этапа-восстановление непрерывности костного остова таза для того. чтобы было куда имплантировать ацетабулярный компонент. Абсолютно с Вами согласен, что восстановление непрерывности тазового кольца одна из первоочередных задач, однако при двухколонных переломах несращений практически не бывает, т.к. фрагменты подвздошной кости практически лежат друг на друге, а задняя колонна тесно связана с передней неповрежденным лимбом. Поэтому в данном случае скорее можно говорить о деффекте внутренней стенки впадины при сросшейся безымянной кости. Остеотомия в данном случае не решает проблему костного деффекта внутренней стенки(интересно насколько вообще подобная проблема актуальна при эндопротезировании), не уменьшает протрузию головки а следовательно не улучшает ложе для чашки возможногот эндопротеза. Остается коррекция расположения чашки, компенсация укорочения и медиализации, коррекция расположения будушего центра врашения сустава. Интересно услышать Ваше мнение о рациональных пределах компенсации укорочения за счет конструкции и установки эндопротеза. (При каком смещении вертлужную впадину надо вытаскивать из полости таза и смещать дистально любой ценой и до каких параметров). В доступной нам литературе эти вопросы освещены крайне скудно, и было бы интересно услышать ваше мнение и мнение коллег по этому вопросу. Послать ответ Имя Email Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение Название Комментарий (Проверьте URL! Не забудьте написать http://!) Кодировка Просто текст HTML Структурированный текст Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"! Приложение Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение. Подготовка иллюстраций: Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб. Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж). Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума. Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно) В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*> Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны. Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения. Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно. Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.

	Посетитель:

	"По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
©2001-2019Orthoforum Coordinator.

[ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]