ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
|
Re: Сложный перелом таза. Что делать?
послал Anatoly F. Lazarev 30 Март 2004, 11:24
|
Задача неблагодарная. Возможна трехплоскостная периацетабулярная остеотомия с разворотом вертлужной впадины дистализацией и латерализацией в один или два этапа. Остеотомия - аппратная репозиция частично на столе и закончить после, затем остеосинтез в более правильном положении. Может, это удастся сделать на операции, но с постепенным расшатыванием и тракцией. Важно отметить, что смещение на 1-2 см в ацетабулярной зоне дает прирост конечности на 2-4 см. В послеоперационном периоде важно разгрузить сустав - грубо в аппрате. чтобы не было избытосного взаимодавления суставных поверхностей впадины и головки для профилактики остеоартроза. Все это имеет большой смысл при сохранности вторичной конгруэнтности в суставе, при отсутствие таковой - задача первого этапа - восстановление непрерывности костного остова таза для того. чтобы было куда имплантировать ацетабулярный компонент. При первичном эндопротезировании - костная пластика и цементная фиксация чашки или бесцементная фиксация спецчашки типа Octopus. Компенсация укорочения за счет установки ножки эндопротеза. Начало нагрузки зависит от стостояния вертлужного компонента. Лучше правда переломы вертлужной впадины представлять в 4 стандартных всем известных проекциях. Успехов. ЛАФ. ЦИТО.
|
Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|