вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее
Весь тред
|
Re: Травма таза
Anatoly F. Lazarev 24 Июль 2004, 14:18
|
Конечно изнутри таза массивная гиперпластическая мозоль - пришлось немного попотеть и интерпозиция по плоскости перелома. Хорошо был виден ствол нерва с внутренней стороны вырезки - сделали блокаду, как положено. После операции движения стопы в полном объеме чувствительных расстройств нет. Репозиция удалась - мы были в легкой эйфории - внесуставной доступ и т.д. Через сутки стопа повисла - грубых выпадений на ЭНМГ нет, но тем не менее ишемический неврит малоберцовой порции седалищного нерва - бич застарелых повреждений.
Ах если бы Русские люди не обманывали себя и больных, а направляли бы срочно в специализированные отделения, то можно было бы получить хороший результат куда меньшей кровью пациентов и сердечных ран хирургов. Посылаю еще два снимка. Привет ЛАФ.
|
|
|
Ответить
|
Re: Травма таза
Evgueny Tschekashkin 26 Июль 2004, 08:54
|
Сегодня вернулся с АО курса, который проходил в Кейптауне. Много времени было уделено переломам и реконструкции вертлужной впадины в лекционном виде
и работе на моделях. Одарили СД или ДВД (еще не понял) демонстрирующих илеофеморальный расширенный, илеоингвинальный и задний доступы к вертлужной впадине в исполнении Эмиля Летурнеля. Если интересно, то с оказией попытаюсь переслать. выступал Д.Хелфет хорошо известный Вам, привет от вас передал. по его данным расширенные доступы приводят к формированию параартикулярных оссификатов практически в 50 - 60 процентах случаев , несмотря на лучевую и индометациновую 75мг профилактику. Поэтому стараются оперировать из комбинированных доступов. При поперечных переломах впадины (2 колоннны) обязательно выполняют ревизию в задне-верхнем отделе сустава перед фиксацией фрагментов заднего края и задней колонны , где как правило имеется вдавленный перелом суставного фрагмента, который приподнимают и выполняют костную пластику. Вместо 6,5 мм винтов для создания межфрагментарной компрессии они используют длинные полно-нарезные 3,5 мм винты (на моделях получается достаточно прочная фиксация). Обязательно после фиксации рекомендуют СТ контроль так как обычные проекции не всегда дают полное представление о качестве репозиции.
Лекции у профа всегда интересные с массой забавных слайдов, но, к сожалению, автор не разрешил копирование.
Всего доброго
Евгений Чекашкин
|
[
Ответить ]
|
Re: Травма таза
Отправитель: Anatoly F. Lazarev 26 Июль 2004, 21:55
|
Женя! Привет. Мы тоже слава Богу добились наконец в Матисе поставки тазовых винтов - они в каталоге так и называются тазовые кортикальные самонарезающие винты 3,5 мм - кал. ? 204.655 - причем две последние цифры длина винта до 100 мм, больше 100 мм 204.715 - две последние цифры длина винта после 100 - максимально - 130 мм = 204.730.
Есть винты 4,5 мм кортикальные =216.014 - 216.140 от 14 до 140 мм длиной - последние три цифры длина винта, но это не саморезы. Саморезы идут под ?
214.814 -214.940, где размер от 14 до 140 мм. 4.5 мм винты есть также в титане - тогда у них меняется первая цифра на 4 - 414.056 и 414.856.
Может, скоро покажу с новыми винтами, если конечно научусь уменьшать снимки.
Жека, может ты приедешь на Первый Съезд Крупных травматолгов Большого Урала - акредитацию, тезисы и проживание - беру на себя. Приев. ЛАФ.
|
[
Ответить ]
|
Re: Травма таза
Отправитель: Anatoliy Borzunov 27 Июль 2004, 10:15
|
Можно ли подробнее рассказать об индометациновой профилактике. Мы часто сталкиваемся с гетерогенной оссификацией, особенно, после травм в локтевом суставе.
--
С уважением,
Анатолий Борзунов
|
[
Ответить ]
|
|
( Ответить )
|
|
