ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
|
Re: Отводящая контрактура
послал Булахтин Юрий Алексеевич 21 Октябрь 2004, 16:43
|
Уважаемые коллеги!
Большое спасибо всем, принявшим участие в обсуждении случая.
Отвечаю по порядку на поступившие предложения и выполненные манипуляции.
Согласен с мнением о том, что очень похоже на ARS (самостоятельного опыта лечения не имею). Думал, что в этом случае внутрисуставная блокада должна приносить хотя бы временное улучшение. Правда склонялся не к изолированному отрыву губы, а к сочетанному - с повреждением и крестцово-подвздошного сочленения. Поэтому месяц назад сделал пять блокад с недельным интервалом - в сустав и крестцово-подвздошное сочленение. Все они эффекта не дали и сопровождались явленими симпато-адреналового криза: мышечная дрожь,
игра вазомоторов, ощущение жара и болей в голове и позвоночнике.
Сегодня сделал блокаду в области сумок m.tensor fasciae latae, mm.glutaei (2ml дипроспана + 0,25% лидокаин до 20 ml, новокаин больная не переносит). Кроме вышеуказанных общих явлений появились
боли в суставе, чувство распирания в промежности. Объем движений не изменился.
Импиджмент тесты:
а)сгибание -приведение-внутренняя ротация сопровождалась резчайшей
болью в области большого вертела;
б)разгибании -отведении-наружная ротация - болью в медиальных отделах сустава с иррадиацией в прямую кишку и влагалище.
Что касается дальнейшйго инструментального обследования, увы:
1. ЯМР на Камчатке нет.
2. В госпитале нет артроскопа.
3. Больная неимущая, оплатить наркоз не в состоянии.
Дальнейшие результаты через неделю, т.к. уезжаю в командировку.
Ю.А. Булахтин
|
Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|