AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная
 исходное
 последующие


Re: открытый оскольчатый в/3 голени
послал Alexander Chelnokov 16 Декабрь 2004, 23:19
ET> Спасибо за рассказ со съезда, сразу как-то не сложилось спросить тебя о
ET> продемонстрированной технике закрытого штифтования бедра без ЭОПа....
ET> С введением запирающих винтов менее более понятно: проксимальный локинг
ET> через направитель, видимо и дистальный аналогично.

Да, с подачи уфимских коллег фирма ChM доработала дистальный направитель наподобие АОшного. Дополнительная опора кондуктора на переднюю поверхность стержня (нужен дополнительный разрез и отверстие в кости) устраняет смещения кпреди-кзади. Прилагаю фото - сделано из с экрана во время операции в Уфе.










ET> Основной вопрос по контролю репозиции и проведения проводника в дистальный
ET> отломок, потому как даже с ЭОПом далеко не всегда проводник проходит в

С более-менее простыми переломами большеберцовой кости даже с беканальными гвоздями, бывает, включаем рентгеновскую машину первый раз уже перед введением нижних винтов.
У меня операций совсем без ЭОПа два случая всего, поэтому попросим высказаться коллег с большим опытом таких операций.

ET> дистальный отломок на раз, приходится пользоваться шилом или жестким
ET> направителем.

Совершенно верно. Поэтому по ходу дела надо делать просто обычные снимки - после введения проводника, в частности. Непременно поможет дистрактор. Можно пользоваться зондированием концов отломков длинными иглами или спицами, как это делали при наложении аппаратов в доЭОПный период. Ну и коллеги из Ярославля, да и многие другие, давно
практикуют "полузакрытую" репозицию - небольшой разрез, чтобы инструментом или пальцем прокон тролировать провождение гвоздя или проводника. Насколько мне известно, это не создает потом проблем у сколько-нибудь заметной части больных.
Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

  • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
  • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0000084
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]