вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее
Весь тред
|
Re: Фасциотомия
Alexander Arttemiev 22 Декабрь 2004, 10:17
|
Здравствуйте, Джолдас и коллеги.
Спасибо за исчерпывающую информацию...
Сказать по правде, многие вещи для меня явились
откровением.
Не буду обсуждать приведенную информацию - просто
осмыслю.
Отечественный опыт в этом плане более противоречив.
Показания к фасциотомии основаны не на конкретных объективных
данных, а на основных диагнозах:
- синдром сдавления;
- огнестрельные ранения высокоэнергетическими снарядами;
- повреждения сосудов.
Собственно измерять наверное и не стоит (и невозможно), поскольку ставят такие
диагнозы в определенных ситуациях:
- стихийные бедствия;
- боевые действия
- небольшой ограниченный набор ситуаций мирного времени.
Не ошибусь, если скажу, что среднестатистический травматолог не
знаком с методикой фасциотомии (вообще никакой) и на обычном
дежурстве мысль о выполнении фасциотомии (любой) придет в последнюю очередь.
Скорее всего не придет вообще. И это вполне оправдано, поскольку в
нормальной (мирной) жизни мне приходилось делать её всего два раза при
позиционном синдроме. Спросил у коллег - примерно тот же расклад.
Возможно, чаще её делают сосудистые или общие хирурги.
Что касается статистики:
...До сих пор мне трудно обьяснить географическую распространенность
...синдрома, нет в СНГ, нет на Ближнем Востоке, а рядом в Израиле есть,
Я объясню это отсутствием знаний об этом синдроме.
У нас про него просто не знают. Он остутствует как явление.
Я даже примерно представляю, какой шок вызовет, если я сделаю два
лампасных разреза при не очень сложном переломе на основании
показаний какого-то незамысловатого приборчика...
После двух-трех раз мне самому что-нибудь отрежут.
Но лично меня эта тема очень заинтересовала.
И я очень прошу - не могли бы Вы дать несколько ссылок на доступные
источники, или скинуть парочку статей на личный адрес.
Можно не срочно.
Огромное спасибо, удачи.
Александр Артемьев
|
|
|
Ответить
|
Re: Фасциотомия
Djoldas Kuldjanov 22 Декабрь 2004, 10:20
|
Саша
Нет проблем.
Кстати у меня доклад лекция по компартмент синдромам всего 30 слайдов, безуспешно неоднократно пытался представить материал в поездках по СНГ, почему-то к теме негативное отношение, еще если информация не по эндопротезированию, теряешь уважение к себе как ортопеду докладчику.
Все-таки хочется думать, что многие пропущенные
осложнения списывается засчет тяжисти травмы.
Дай адрес, пришлю лекцию, литературу тоже.
Джолдас
|
[
Ответить ]
|
Re: Фасциотомия
Отправитель: Alexander Arttemiev 22 Декабрь 2004, 10:22
|
k> негативное отношение,
Оно не негативное, оно просто безразличное.
k> Дай адрес пришлю лекцию, литературу тоже.
Напишу на личный адрес. Спасибо.
Александр Артемьев
|
[
Ответить ]
|
Re: Фасциотомия
Отправитель: Досмаилов Биржан 03 Февраль 2005, 20:29
|
После вашего приезда в город Астана НИИТО я заинтересовался темой "Компартмент синдром".
Если есть возвожность пришлите мне ваши лекции, список литературы и любую информацию по диагностике, лечению и отдаленные результаты по "Компартмент синдрому". А также перечень аппаратуры (виды, страна производитель, цена, и пути доставки).
Зранее огромное спасибо!
С уважением Биржан!
|
[
Ответить ]
|
|
Re: Фасциотомия
Evgueny Tschekashkin 22 Декабрь 2004, 16:28
|
Александр, вечер-ночи доброй,
> Я объясню это отсутствием знаний об этом синдроме.
> У нас про него просто не знают. Он остутствует как явление.
> Я даже примерно представляю, какой шок вызовет, если я сделаю два
> лампасных разреза при не очень сложном переломе на основании
> показаний какого-то незамысловатого приборчика...
> После двух-трех раз мне самому что-нибудь отрежут.
Конечно, все течет и все меняется, может из-за редкости синдрома знания забываются,но первую фасциотомию (правда подкожную) из нескольких разрезов на предплечье мне пришлось делать еще в годы ординатуры году в 1988 в 1 Градской им Н.И Пирогова - тогда и знания были и показания были выставлены достаточно точно ответственным дежурным (Лев Борисович Казинец), хотя стоит и признать, что эта больница база 2 Меда, поэтому и народ грамотный работал и работает.
Польза от дискуссии бесспорна, КС хоть и редко ,но встречается, приборов от Страйкера у нас нет - только представители:-)),не уверен, что удастся пока убедить администрацию госпиталя на закупку такой машинки, я уже переговорил с анестезиологами на случай, если придется *занять* у них артериальный пробник (по совету Михаила Беренштейна), с помощью которого и DATEX - не менее умной машинки, можно будет померять футлярное давление при случае.
*Предупреждён - значит вооружен* :-))
Всего Доброго,
Евгений И Чекашкин
|
[
Ответить ]
|
( Ответить )
|
|
