ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
|
Re: Открытый 42.-С3.3
послал Michael Berenstein 14 Март 2005, 00:16
|
Уважаемый Сергей!
По моему мнению во-первых нужно гешить проблему мягких тканей, для этого провести вторичную и третичную и сколько понадобится обработок при этом удаляя все свободные и инфицированные костные фрагменты - безжалостно и после этого надежное закрытие кожного дефекта с запасом, лучше всего микрохирургический соседистый лоскут . Когда мягкие теани будут готовы в зависимости от размера дефекта можно решить что делать. Лично я предпочитаю замещение дефекта по Илизарову в классическом варианте - остеотомия проксимального отдела тибии и дистальное перемещением с формированием регенерата. Тем более аппарат уже есть. Я бы не стал фиксировать стопу. Судя по снимку дистальный фрагмент достаточно большой, но посмотрим что останется после последней ХО.
Но есть и другие методы замещения дефкта: свободная пластика, фибула на сосудистой ножке все требуют дополнительно фиксации и менее надёжны.
Препараты стимулирующие замещению образование кости используют при маленьких дефектах и это вам не подходит.
Удачи
М.Беренштейн
|
Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|