AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная
 исходное
 последующие


Re: Открытый 42.-С3.3
послал Evgueny Tschekashkine 16 Март 2005, 22:21
Дорогой Леонид, Здравствуй,

> Так предлагаешь при всех повреждениях голени, которым
предполагается
> чрескостный остеосинтез, операцию начинать с
пластины-малоберцовой?

До 35 - у всех , а после 35 лет через одного :-)) А если
серьёзно, то..
Не совсем так, мы разбираем не все случаи, а конкретно представленный и я бы не стал обобщать....
В простых случаях, закрытых тиб-фиб переломах и открытых 1-го , 2-го и 3 А типов, когда первичная фиксация может быть выполнена в ближайшие 2 недели с момента травмы вряд ли есть необходимость в фиксации м.б. кости.
Еще раз повторюсь, что фиксация малоберцовой кости (если позволяют окружающие ткани) в сочетании с временной стабилизацией отломков тибии внешним фиксатором помимо доп.стабилизации сегмента дает
восстановление его длины - своего рода ориентир для работы на большеберцовой кости. согласен,
что длину сегмента в дальнейшем можно восстановить в аппарате после кортикотомий и костного транспорта и у тебя эта техника отработана, но на мой взгляд с таким подходом гораздо больше хлопот - более трудоёмкий процесс сравнительно с 15 -20 мин одномоментной фиксации м.б.
Идея эта не моя и это не я предлагаю:-)) ( у тебя должно быть руководство АО на 2 дисках глава о переломах голени - White - Babikian) Сам
пользуюсь редко, в основной массе случаев решаю первичной фиксацией тибии (последний случай с предварительной фиксацией малоберцовой был пару лет назад).- Метод работает и ничего порочного в нем не вижу, Ну , а на вкус и цвет- товарища
нет, да и many ways to skin the cat:-))

Всего Доброго,
С наилучшими пожеланиями,
Евгений
Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

  • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
  • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0196705
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]