ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
последующие
|
Re: Открытый 42.-С3.3
послал Evgueny Tschekashkine 16 Март 2005, 22:21
|
Дорогой Леонид, Здравствуй,
> Так предлагаешь при всех повреждениях голени, которым
предполагается
> чрескостный остеосинтез, операцию начинать с
пластины-малоберцовой?
До 35 - у всех , а после 35 лет через одного :-)) А если
серьёзно, то..
Не совсем так, мы разбираем не все случаи, а конкретно представленный и я бы не стал обобщать....
В простых случаях, закрытых тиб-фиб переломах и открытых 1-го , 2-го и 3 А типов, когда первичная фиксация может быть выполнена в ближайшие 2 недели с момента травмы вряд ли есть необходимость в фиксации м.б. кости.
Еще раз повторюсь, что фиксация малоберцовой кости (если позволяют окружающие ткани) в сочетании с временной стабилизацией отломков тибии внешним фиксатором помимо доп.стабилизации сегмента дает
восстановление его длины - своего рода ориентир для работы на большеберцовой кости. согласен,
что длину сегмента в дальнейшем можно восстановить в аппарате после кортикотомий и костного транспорта и у тебя эта техника отработана, но на мой взгляд с таким подходом гораздо больше хлопот - более трудоёмкий процесс сравнительно с 15 -20 мин одномоментной фиксации м.б.
Идея эта не моя и это не я предлагаю:-)) ( у тебя должно быть руководство АО на 2 дисках глава о переломах голени - White - Babikian) Сам
пользуюсь редко, в основной массе случаев решаю первичной фиксацией тибии (последний случай с предварительной фиксацией малоберцовой был пару лет назад).- Метод работает и ничего порочного в нем не вижу, Ну , а на вкус и цвет- товарища
нет, да и many ways to skin the cat:-))
Всего Доброго,
С наилучшими пожеланиями,
Евгений
|
Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|