AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная
 исходное


Re: Открытый 42.-С3.3
послал Leonid N.Solomin 14 Март 2005, 17:51
Уважаемый Сергей:
Согласен с Вашей тактикой и полагаю, что пластику мягких тканей и чрескостный остеосинтез необходимо выполнить в один этап. По поводу необходимости вмешательства на костной ране сказать определенно не могу - недостаточно информации. В любом случае на положение фрагментов сейчас не обращайте внимания - аппарат должен быть скомпонован так, чтобы обеспечить условия заживления мягким тканям. Поэтому используйте (по ситуации) укорочение, угловую деформацию, ротацию. Единственное ограничение - возникновение сосудистых нарушений от деформации сосудов и нервов. В необходимом положении и стабилизируйте модули прокcимального и дистального фрагментов. Деформацию устраните потом во времени, после заживления мягких тканей.
По компоновке. Не думаю, что здесь необходимо проводить спицу через проксмальный эпифиз (0,9-3). Стопу фиксируйте лишь в том случае (согласен с коллегами), если не будет возможности провести через дистальный фрагмент 3 спицы; и(или) если есть переломы лодыжек (на Рг не разглядел). Итак:
I,8-2; I,4-10; II,1,90 -- IV,1,120; V,4-10 -- VII,3-9; (VIII,8-2)VIII,8-2; VIII,4-10 -- calc.5-m/tarsV - cacl.7-m/tarsI

Если действительно будет функционально значимое укорочение (свыше 1,5см), выполните кортикотомию между 1 и 2 опорами. Не уверены сейчас - сделаете позже.

Удачи,
Л.Соломин

PS
Евгений, дорогой! (это я Е. Чекашкину) А для чего при аппарате пластину на fibula?


Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

  • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
  • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0200616
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]