ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ  вверх  поиск  админ  главная  исходное  последующие

Re: Несросшийся перелом ключицы послал Aleksey V. Mozgounov 12 Ноябрь 2005, 13:40 Dear А.П.Ким, АПК>>> После перелома "толкателя" AM>> Что за перелом "толкателя"? АПК> "Толкатель" - укороченная спица с упором. Спасибо, что объяснили... Я правда, когда задавал вопрос, думал было, что появился новый тип перелома "толкателя" (ядра или чего-то еще)... Действительно, на представленном вами первично снимке есть кусок спицы... Но что должно было произойти с больным (или что-то иное?), чтобы спица-толкатель сломалась ниже расположенного на ней упора? Оправдано ли использование таких спиц? Или аппарата? Больной хоть и молодой но отнюдь не ребенок (судя по снимкам)... Почему было не использовать стержень-толкатель, если уж принято было решение за первичный ЧКОС? И откуда такая любовь к аппаратам при данном виде травмы? Вас волнует сейчас как отразится на стабильности недлостаточность ключично-клюводиной связки? Первично правильно сопоставленный перелом (небольшой разрез, спицы) привел бы к тому, что костный фрагмент, отрванный ключично-клювовидной связкой, лег аккурат под своим ложем и тесно к нему... то бишь в итоге сросся бы без проблем... (кстати на вашем снимке костный фрагмент "оскольчатого перелома" консолидирован... то есть даже достигнутая вами несостоятельная фиксация привела к приростанию авульзионно оторванного фрагмента) То, что было представлено на вашем снимке - ... - создается впечатление что никакой консолидации в области перелома (основного) достигнуто не было... Причина? Аппарат? Может быть центральный отломок был смещен кпереди или кзади? Отсюда и был поднят вопрос, что было бы весьма здорово, если бы задававшие вопрос показывали бы и первичные снимки... А то возникает следующий ход мыслей... Вот перелом... Был применен аппарат... Все кончилось нехорошо... Кто не прав? Аппарат? Тот кто его накладывал? Больной по поведению? Больной по своим индивидуальным особенносятм? ---- А все это перечисленное весьма полязно для принятия правильного решения в итоговой ситуации... АПК> На первичных снимках - АПК> оскольчатый перелом, отдельный фрагмент с местом прикрепления кл-кл АПК> связки сместился каудально. Я бы назвал данный перелом как перелом с костной авульзией ключично-клювовидной связи... Потому как данный фрагмент лежит вне основной зоны перелома... Послать ответ Имя Email Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение Название Комментарий (Проверьте URL! Не забудьте написать http://!) Кодировка Просто текст HTML Структурированный текст Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"! Приложение Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение. Подготовка иллюстраций: Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб. Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж). Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума. Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно) В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*> Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны. Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения. Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно. Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.

	Посетитель:

	"По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
©2001-2019Orthoforum Coordinator.

[ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]