ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
|
Re: H.V. + Келер II?
послал Алексей Минервин 26 Декабрь 2005, 23:56
|
Уважаемые коллеги!Извиняюсь за абракадабру, постараюсь перевести. Cпасибо за Ваши ответы. Пациент был на приеме, остановились пока на консервативном лечении (ГКC параартикулярно, максимальная разгрузка, ортопедические стельки).
Однако, читая сообщения, у меня сложилось мнение о неоднозначности хирургических подходов к решению проблемы hallux valgus. Много потрачено времени на поиске в Интернете, из значимого найдено:
У больных до 40 лет при отклонении внутрь 1 плюсневой кости производится остеотомия по Hohmann. Если 1 плюсневая кость не показывает выраженного отклоненного внутрь положения, то в виде исключения можно произвести отбивание долотом экзостоза по Schede или операцию по MacBride и Erlacher.
У больных 40-60 лет производится операция по MacBride, если деформация основных суставов выражена, но еще нет существенного артроза и болей в фаланговом суставе, и пациент после операции хотел бы носить обувь с высоким каблуком. Во всех остальных случаях показана резекция основания основной фаланги первого пальца (операция по Brandes и Keller).
У больных старше 60 лет почти исключительно производится операцияция по Brandes и Keller.
Но мне представляется проблема несколько сложнее, а механическое деление показаний для операций по возрастному признаку некорректным. Кроме того, ничего не смог выяснить про Shevron и SCARF остеотомии.
Уважаемые коллеги, может, кто подскажет ссылки на лечение при hallux valgus, поделится своим опытом?
Cпасибо, поздравляю всех с наступающим Новым Годом! Чтоб не кусала злая собака в надвигающемся году;)
А.Минервин
|
Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|