ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
|
Re: Артроз плечевого сустава
послал Юрий Алексеевич Булахтин 26 Январь 2006, 04:00
|
Уважаемый Андрей Петрович!
Позвольте высказать некоторые свои соображения относительно приведенной Вами ситуации. Именно ситуации, а не только клинического случая.
Что касается тактики лечения - конечно надо начать с рентгенограмм (в смысле сделать их). В подавляющем большинстве случаев, причина болей в плечевом суставе находится параартикулярно. Серьезные травмы в анамнезе позволяют думать о повреждении вращательной манжеты либо отрыве суставной губы. Эндоскопического опыта не имею. Для диагностики повреждений манжеты пользуюсь контрастной артрографией - выход контраста субакромиально патогномоничный признак разрыва
ротаторов. Кроме этого, при введении контраста или воздуха обычно хорошо ощущается выход его за пределы слипшейся вначале капсулы в виде ощущения "прорыва". После уточнения диагноза можем обсудить лечение.
Теперь о ситуации: набирать очки у командования настоятельно советую внимательным отношением, сопровождением на консультации, а не лечением. Если, конечно, Вы не решаете какую-то сиюминутную
проблему - подписать документы на перевод в другую часть, поступление в академию, отъезд на учебу и т.п. Хроническое заболевание Вы не вылечите, выводы будут всегда против Вас: от некомпетентности до нежелания лечить его "по настоящему". То обстоятельство, что Вы вводили ему те лекарства которые он НАЗНАЧАЛ себе никакой роли играть не будет. Отдельная статья его жена. Чем ниже у нее образование, тем более высокого мнения она о себе как ЦЕЛИТЕЛЕ. Каждая копейка потраченная им на свое лечение так же пойдет в зачет против Вас.
Одним словом - нельзя лечить будучи в положении подчиненного.
Оправьте его туда, где он будет рядовым пациентом и навещайте регулярно.
Желаю удачи,
Юрий Алексеевич Булахтин
главный травматолог Камчатского Военно-морского госпиталя
|
Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|