AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная
 исходное


Re: Артроз плечевого сустава
послал Юрий Алексеевич Булахтин 26 Январь 2006, 04:00
Уважаемый Андрей Петрович!

Позвольте высказать некоторые свои соображения относительно приведенной Вами ситуации. Именно ситуации, а не только клинического случая.
Что касается тактики лечения - конечно надо начать с рентгенограмм (в смысле сделать их). В подавляющем большинстве случаев, причина болей в плечевом суставе находится параартикулярно. Серьезные травмы в анамнезе позволяют думать о повреждении вращательной манжеты либо отрыве суставной губы. Эндоскопического опыта не имею. Для диагностики повреждений манжеты пользуюсь контрастной артрографией - выход контраста субакромиально патогномоничный признак разрыва
ротаторов. Кроме этого, при введении контраста или воздуха обычно хорошо ощущается выход его за пределы слипшейся вначале капсулы в виде ощущения "прорыва". После уточнения диагноза можем обсудить лечение.
Теперь о ситуации: набирать очки у командования настоятельно советую внимательным отношением, сопровождением на консультации, а не лечением. Если, конечно, Вы не решаете какую-то сиюминутную
проблему - подписать документы на перевод в другую часть, поступление в академию, отъезд на учебу и т.п. Хроническое заболевание Вы не вылечите, выводы будут всегда против Вас: от некомпетентности до нежелания лечить его "по настоящему". То обстоятельство, что Вы вводили ему те лекарства которые он НАЗНАЧАЛ себе никакой роли играть не будет. Отдельная статья его жена. Чем ниже у нее образование, тем более высокого мнения она о себе как ЦЕЛИТЕЛЕ. Каждая копейка потраченная им на свое лечение так же пойдет в зачет против Вас.
Одним словом - нельзя лечить будучи в положении подчиненного.
Оправьте его туда, где он будет рядовым пациентом и навещайте регулярно.
Желаю удачи,


Юрий Алексеевич Булахтин
главный травматолог Камчатского Военно-морского госпиталя
Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

  • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
  • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0000044
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]