ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ  вверх  поиск  админ  главная  исходное  последующие

Re: Повторная ревизия тазобедренного сустава? послал Anton Vakulenko 13 Июль 2006, 20:20 > Признаков нестабильности эндопротеза нет, На мой взгляд удаление протеза показано не из-за нестабильности, а из-за трудностей санации инфицированных мягких тканей при наличии рядом с ними отличного "укрытия" для микрофлоры (эндопротеза). > при санации возможны интраоперационные "находки" (увы, бывает, что и > тогда нужно выдалбливать прочный цемент). По сравнению со ВСЕМ > ЧЕЛОВЕЧЕСТВОМ наш опыт тоже достаточно скромен (56 инфицированных > эндопротезов), Наш опыт еще более скромен (около 20) ;) > длительный срок, когда разные были подходы и разное отношение к > иммунитету, антибиотикам и к самому понятию санация. И одномоментно > при инфицированной нестабильности доводилось заменять и спейсеры > использовать (кстати из 18 больных со спейсерами у одного более года > так и не удается перейти ко второму этапу, несмотря на повторные > аналогичные вмешательства). Есть убедительные основания считаться с > предложенной тактикой, хотя гарантировать однозначно благоприятный > исход нельзя, она скорее не пассивно-выжидательная, а разумно > активная :-) Абсолютно согласен, что гарантировать в подобной ситуации нельзя ничего вне зависимости от выбранной тактики лечения :( Мое отрицательное мнение о санациях основано на собственном горьком опыте (из восьми санаций - удача только в одной) и на данных литературы. Причем по зарубежным данным санации наиболее успешны в ранние сроки, а тут время уже упущено. Очень много зависит и от возбудителя, и от грамотности проведения а/б терапии. В любом случае, по данному конкретному случаю сложно что-то советовать, так как коллега Кузнецов предоставил слишком мало исходной информации, качество снимков также неважное... С уважением, А. В. Вакуленко Клиника эндопротезирования суставов Послать ответ Имя Email Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение Название Комментарий (Проверьте URL! Не забудьте написать http://!) Кодировка Просто текст HTML Структурированный текст Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"! Приложение Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение. Подготовка иллюстраций: Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб. Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж). Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума. Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно) В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*> Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны. Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения. Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно. Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.

	Посетитель:

	"По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
©2001-2019Orthoforum Coordinator.

[ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]