ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ  вверх  поиск  админ  главная  исходное

Re: Открытый вн.суставной перелом голени послал Alexander Chelnokov 15 Июль 2006, 22:48 НЗ> Пять дней назад поступил молодой человек с DS: открытый [...] НЗ> перелом м/берцовой кости со смещением. Нагноение раны. А помощь при поступлении в каком объеме? НЗ> Наложен АВФ, До или после нагноения? НЗ> на снимке результат сразу после операции и устранения "холостого НЗ> хода". Ведется постепенная дистракция. Этапных снимков не НЗ> проводил, т.к. по отломкам в ране можно ориентироваться в степени Каков смысл этих действий? Через 5 дней после травмы длина легко восстанавливается одномоментно. Для лечения нагноения лучше хорошо обездвижить фрагменты - после обработки и удаления нежизнеспособных тканей. НЗ> Получает а/б по результату посева и антибиотикограммы отделяемого НЗ> из раны. Нет смысла в системных антибиотиках - проблема локальная, надо очаг санировать местно. Мыть любой водой, убеждаясь, что отмывается из всех уголков, что затеков нет. НЗ> Учитывая общеизвестный "дефицит" мягких тканей голени, смущает НЗ> размер кожного дефекта. Отек и воспаление значительно НЗ> меньше. Купированы явления лимфангоита. Температура в норме. Как и должно быть. НЗ> Хотелось бы услышать мнение о дальнейшей тактике ведения НЗ> такого больного. Чем "прикрыть" рану? Дожидаться ли роста Надо сначала убрать мертвые куски кости, которые видно на фото, потом истинный размер дефекта обозначится. После этого, возможно, получится сделать vessel loop для постепенного сведения краев. Или пойти на укорочение с гофрированием, в общем, вариант закрытия пока рано обсуждать. НЗ> Что сделано не так (требуется ли перекомпоновка АВФ для более Да тут пока не до репозиции. Интересно, голеностопный сустав удастся ли сохранить. Как гнойный процесс купируется, наверно, есть смысл фиксировать дистальный эпиметафиз в отдельной опоре, потом стопу пораньше освободить. Послать ответ Имя Email Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение Название Комментарий (Проверьте URL! Не забудьте написать http://!) Кодировка Просто текст HTML Структурированный текст Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"! Приложение Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение. Подготовка иллюстраций: Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб. Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж). Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума. Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно) В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*> Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны. Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения. Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно. Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.

	Посетитель:

	"По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
©2001-2019Orthoforum Coordinator.

[ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]